扁平足戰線蔓延 腰膝受敵

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扁平足戰線蔓延 腰膝受敵
2011-12-06 09:00:04
很多人誤解,以為扁平足是小孩子才有的問題。其實扁平足是指腳掌內側的足弓(腳橋)下陷,令弧度減少。成年人如果長期穿著太軟的鞋子,或作過量負重性或撞擊性的運動,也會患上扁平足。情況嚴重的話,不單影響腳掌外觀,更會衍生腳掌以外的症狀。

肥胖深化病情

四十多歲的阿美,小時已患有扁平足,但沒有其他衍生症狀。自從兩年前結了婚成為少奶奶,阿美多了時間吃喝玩樂,卻沒有運動,體重開始「步步高升」。大半年前開始,她經常感到腳內側肌腱腫痛,連腰部及膝關節都會痛,於是嘗試注射類固醇、使用矯型鞋墊及接受物理治療以紓緩腫痛,但情況依然沒有明顯改善,後來甚至不能久行,連追巴士都感到吃力,最後經轉介來由我診治。

避震能力減退

我給她作臨床檢查,看到鞋跟內側的磨蝕較深,接著發現她足弓嚴重下陷,腳內側肌肉無力而不能用腳尖站立,再從X光片發現她的腿關節有早期退化的情況,一切都與扁平足導致的問題脗合。

足弓的功能好像彈弓,負責推送身體及吸收震盪。阿美小時已患扁平足,隨著年齡增加,足弓彈力減退,能吸收的震盪減少;加上後來體重增加,引致筋腱及關節勞損創傷,肌肉變得容易疲累,身體不能正確平衡,帶來腰及膝部疼痛的問題。

手術回復肌肉彈力

由於阿美向我求醫前嘗試過保守性治療而沒有改善,所以我建議她作矯形手術。手術約兩個半小時,成功將腳弓回復正常,並把失去回彈力的肌肉收緊。手術後幾天,阿美開始用柺杖輔助走路,6星期後,再接受長約3個月的物理治療,腰及膝蓋的痛楚明顯改善,活動能力比手術前好,更紓緩了關節退化的情況。

及早根治免卻痛楚

扁平足是很普遍的足患,不單會發生在小朋友身上,成年人也有機會患上,像阿美的情況,幸好不算太嚴重,接受矯形手術後已改善了問題。若她沒有找醫生根治的話,情況會繼續惡化,那時候,或需接受較複雜的關節融合手術,非但醫療費用增加,康復時間亦會較長。

撰文:明德國際醫院骨科專科楊揚醫生

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