機不可失?小心拇指腱鞘炎

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機不可失?小心拇指腱鞘炎

近日全新型號的智能電話一部接一部的推出市場,你是否也投入了換機大軍?隨著智能電子產品日益普及,不少人長時間使用手機或平板電腦,以致令連接前臂肌肉至拇指的肌腱與周邊組織發炎,因而感到拇指和手腕痛楚。

撰文:明德國際醫院物理治療部經理梁佩嫦

拇指腱鞘炎又稱「媽媽手」,這是因為不少婦女在懷孕期間的荷爾蒙出現變化,令肌腱及韌帶變得鬆弛,因此患上拇指腱鞘炎的機會也較高。不過孕婦生產後,荷爾蒙水平恢復正常,痛楚通常會減退,但必須注意抱寶寶的姿勢,以免前臂至拇指肌腱勞損的情況持續。
過度使用肌肉導致勞損
其實,拇指腱鞘炎不僅媽媽會患上,任何時常重覆活動拇指和手腕的人士都有機會患上拇指腱鞘炎。除了用手機或手提裝置外,長時間緊握球拍也可能會過度使用前臂和拇指的肌肉,令這部位的肌腱勞損、發炎及腫脹。患者會感到手腕腫脹、前臂肌肉感到拉扯或繃緊、手腕或拇指疼痛、難以緊握物件,活動拇指時也可能會「格格」作響。
按痛症程度訂立治療目標
物理治療師會按患者不同程度的痛症提供保守治療。急性期的患者會感到手部疼痛和紅腫,治療會以鎮痛為目標。物理治療包括冰敷、針灸、超聲波及微電流治療(一種電流觸擊),旨在減輕肌腱的發炎程度,並改善周邊的血液流通。此外,手部有足夠休息亦十分重要。當肌腱劇痛時,患者應避免提取重物或緊握物件。患者也可考慮配帶護腕,把拇指和手腕固定在適合的位置。
痛楚減輕也要鍛練肌力
非急性期的患者則痛楚已過了嚴峻的階段,稍為減輕但仍須為發炎位置鎮痛。患者可輕輕按摩手部肌腱和肌肉。一些簡單的伸展的運動有助保持拇指的活動幅度和軟組織的靈活度。待疼痛情況穩定後,患者可嘗試鍛練拇指和手腕肌肉,加強其活動能力,如緊握軟膠球或使用運動橡筋帶作拇指拉力的練習。此外,提舉輕量啞鈴,也可強化前臂肌肉。
不過,如物理治療未能舒緩痛症,患者可諮詢醫生的意見,考慮服用或注射藥物。這些藥物的止痛效果較快,且能控制痛楚及炎症。

如接受以上的保守治療後,情況仍未見好轉,醫生或會建議患者接受腱鞘鬆解手術,將黏連的肌腱分開,讓肌腱重新在腱鞘內順暢滑動。
在日常生活中,我們的拇指和手腕難免要做一些重複的動作,但我們也要盡量在工作之間讓手腕有適度的休息和伸展,也要注意使用電腦滑鼠和抱寶寶的正確姿勢,才可減低患上拇指腱鞘炎的風險。
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