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中大研發「AI-OCT」系統助測糖尿黃斑水腫 假陽性轉介個案銳減六成 縮短患者輪候診症時間

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-07-10

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「糖尿上眼」(包括糖尿黃斑水腫)是糖尿病患者勞動人口的主要致盲原因之一。中大醫學院眼科及視覺科學學系團隊研發出一套「AI-OCT」系統,以人工智能輔助複檢疑患糖尿黃斑水腫的病人,在臨床研究中成功篩走60%轉介至專科門診的假陽性個案。團隊期望藉此減少不必要的轉介,紓緩醫療系統壓力,並縮短較緊急患者的輪候診治時間,實現早發現、早治療的目標。

何善衡眼科及視覺科學講座教授、中大醫學院眼科及視覺科學學系系主任譚智勇教授譚智勇教授(上圖)表示,僅使用眼底相篩查糖尿病黃斑水腫易有假陽性情況,而AI-OCT系統賦能AI篩查糖尿病黃斑水腫,可提升篩查及轉介的準確度,但AI只用作協助判斷明確的個案,對於存在不確定性的個案,仍需靠醫生作最後把關,強調團隊篩查原則是絕不放過任何一個真正的糖尿病黃斑水腫個案。

早期糖尿黃斑水腫無聲無息

糖尿黃斑水腫是糖尿病併發的其中一種視網膜病變。當高血糖情況持續,損及視網膜微血管,視網膜就會因供血減少引致缺氧,並發出訊號促進新血管生長以提供營養。然而,這些新生血管異常脆弱,容易滲漏及出血,導致視網膜積聚液體而水腫。如水腫位處感光細胞最密集的黃斑區,就會形成糖尿黃斑水腫。

現時全球普遍採用「眼底相」檢測「糖尿上眼」,但此方法對篩查糖尿黃斑水腫有局限,容易出現假陽性情況,以致病人承受不必要的轉介,延誤真正有需要的病人及早接受治療。

AI-OCT輔助篩查篩走大量假陽性轉介個案

中大醫學院眼科及視覺科學學系團隊研發的出一套「AI-OCT」系統,運用人工智能配合現有可提供眼底三維影像光學相干斷層掃描(OCT)檢查,以提升篩查及轉介的準確度。團隊分階段對AI-OCT系統進行臨床評估:首階段於2020至2023年間透過分流診所招募603名糖尿病患者。研究結果顯示,在糖尿病患者中,AI-OCT系統對糖尿病黃斑水腫的檢測靈敏度高達98%,特異性高達91%。

基於首階段的發現,團隊於2023至2025年間透過糖尿病視網膜病變篩查計劃,找出276名經「眼底相」檢查初步懷疑有糖尿黃斑水腫的患者,並隨機分配至利用AI-OCT系統輔助複檢的「介入組」,以及直接轉介專科門診評估的「控制組」。 研究結果顯示,在「介入組」中,AI-OCT系統判讀結果顯示:39人檢測到糖尿黃斑水腫,連同未能斷定的17人經眼科專科醫生判斷後,患者均轉介至專科門診評估,最終共有41人確診糖尿黃斑水腫。至於直接轉介至專科門診評估的「控制組」,則最終有43人確診糖尿黃斑水腫。換言之,經過AI-OCT系統複檢後,轉介至專科門診的比例可大減六成至39.4%。

盼系統能推及各醫療服務層面

中大醫學院眼科及視覺科學學系臨床助理教授司徒家浩醫生表示:「糖尿病視網膜病變惡化速度不一,現時患者接受篩查後,往往需要來回轉介至專科及進行OCT檢查,確診程序繁複漫長,其間部分患者可能已喪失一定視力。倘若可透過AI-OCT系統盡早篩走假陽性個案,就可避免不必要的轉介,減省醫療成本,並縮短病情更緊急患者的候診時間。」

相關研究已刊載於全球頂尖醫學期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA)。

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