腦出血是第二常見的中風類型，在亞洲地區尤其高危，約佔中風相關死亡病例的50%，亦是導致長期殘障的主因。來自港大醫學院的研究團隊就成功研發嶄新臨床「腦出血後用藥評分」工具 （TRICH評分），協助醫生有效識別腦出血高風險患者，並及早處方三種抗高血壓藥物，另亦冀藉此研究提醒公眾關注血壓管理，以減低中風風險、改善患者預後。
腦出血後有效控制血壓，對改善長期復康至關重要，惟許多患者有嚴重高血壓，治療上面臨挑戰。港大醫學院臨床醫學學院內科學系及香港大學中風研究組（HKU Stroke）的團隊早前研究顯示，大部分腦出血患者由於未能控制血壓，致腦出血復發、再次中風及死亡風險大幅增加。雖然患者普遍需服用至少三種抗高血壓藥，但由於不同因素而未獲適當治療。此外，過度治療或血壓降低過快可能引發的副作用亦令人擔心，尤其對長者影響更大。
「腦出血後用藥評分」包含五項簡單的臨床指標：年齡、性別、腎功能、入院時血壓，以及是否患有缺血性心臟病。此評分系統可協助醫護快速識別需要積極治療的患者，助及時控制血壓，亦避免過度治療及藥物副作用的風險。張記暢強調腦出血後控制血壓至關重要，他表示：「該臨床工具讓醫生把握最佳治療時機，給予最佳的治療。由於腦出血患者多伴隨嚴重高血壓，亟需新的方法來治療他們的高血壓。血壓失控患者的中風風險高達四倍，可能致殘甚至死亡。腦出血後用藥評分可協助醫生及早處方三種抗高血壓藥物，而複方藥物有助提升患者依從性。」
適逢5月17日「世界高血壓日」臨近，HKU Stroke總監、港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授劉巨基醫生強調，不僅要關注中風患者的高血壓問題，也要關注一般大眾的高血壓防治。他指出：「高血壓是中風最常見但可調控的風險因素，卻常被忽略。許多中風患者，尤其年輕人，若能及早發現並控制血壓，可避免悲劇。」有關研究成果已於國際期刊《神經學》（Neurology）發表。
Text：Fion
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