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頭頸癌個案趨年輕!一文解構常見種類、症狀及預防關鍵

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日期: 2025-11-24

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往期專欄提及,接種子宮頸癌疫苗(又稱HPV疫苗或人類乳頭瘤病毒疫苗)可同時減低患上頭頸癌的風險。提及頭頸癌,很多人都滿佈疑問:究竟頭頸癌是指哪類癌症?在本港有多普遍?若然不幸患病又會對健康造成哪些嚴重影響?

認識頭頸癌

一般而言,頭頸部位出現的惡性腫瘤,包括鼻咽、鼻竇、口腔、口咽、下咽和喉部等都可歸類為頭頸癌。根據最新的香港癌症資料統計中心數據,2022年約有1,700宗新症個案,當中最常見的類型為鼻咽癌,佔超過700宗。值得留意的是,大約有五成的頭頸癌個案是在65歲之前被診斷出來的,而20至44歲的年輕個案亦不在少數。

頭頸癌病徵依腫瘤部位各異

由於頭頸部位的各個器官支配著視覺、聽覺、嗅覺及味覺,屬於牽連甚廣及極其重要的區域。當這部位出現腫瘤,對身體各功能將造成大大小小的影響。

著名荷里活影星韋基馬(Val Kilmer)、韓國演員金宇彬皆受頭頸癌因困擾

左:著名荷里活影星韋基馬(Val Kilmer)、右:韓國演員金宇彬

先說頭頸癌當中最普遍的鼻咽癌,不少名人明星,例如香港資深演員張達明、已故導演陳木勝以及韓國男星金宇彬都曾患上此症。鼻咽癌患者多會出現流鼻血、鼻塞、單側聽力下降或耳鳴等症狀,並出現頸部囊腫。目前已知鼻咽癌成因多與遺傳、感染艾巴氏病毒(EBV)有關,而常吃腌製類食品亦可能增加患病風險。

至於口腔癌、口咽癌及咽喉癌,則可能引起口腔持續潰瘍或咽喉部位的不適,包括喉嚨腫痛、吞嚥困難及耳痛等。成因除了與吸煙和飲酒有關,近年發現因性接觸引致的人類乳頭瘤病毒(HPV)感染,特別是HPV16型,亦是涉及口咽癌(包括扁桃體或舌根)的一大風險因素。而咽喉癌在本港雖不算普遍,惟著名荷里活影星韋基馬(Val Kilmer)、香港「金牌經理人」黃柏高皆受到此症困擾。

此外,若腫瘤患處涉及唾液腺,可能引致下巴下方或臉部腫脹;而若位於鼻竇,則可能引起鼻出血、鼻塞及慢性鼻竇感染等情況。

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頭頸癌診斷

如懷疑患上頭頸癌,醫生一般會先透過臨床檢查觀察和觸診相關部位診斷有否異常;配合使用內視鏡觀察,抽取懷疑是病灶的組織送往化驗室化驗,以確定是否為癌細胞。一旦確定為癌變組織,醫生則會安排進一步的檢查,確定腫瘤範圍以及癌細胞是否已擴散到其他器官,常見包括:磁力共振造影(MRI)、電腦斷層掃描 (CT Scan)及正電子掃描(PET Scan)等。

萬一患上頭頸癌,如何治療?

頭頸癌的治療通常需要根據患者的整體健康狀況、癌症的種類、位置和分期,以結合不同的治療方式。

常見的治療方式包括:
  • 手術治療:對於局部性的腫瘤,手術切除是主要治療方法之一,範圍可能包括原發腫瘤及頸部淋巴結。若切除範圍較大,或需進行皮瓣重建手術。
  • 放射治療:利用高能量輻射線精準破壞癌細胞。放射治療一般可作為主要治療,也可在手術後作為輔助治療,以降低復發風險。對於不適合根治性治療的晚期患者,該項治療亦能有效緩解症狀。
  • 化學治療:透過藥物破壞體內的癌細胞,常與放射治療結合使用以增強療效,也適用於治療已擴散到其他器官的轉移性癌症。
  • 免疫治療:透過藥物重新激活患者自身的免疫系統來攻擊癌細胞。對於部分擴散性或復發性頭頸癌患者,免疫治療單獨或聯合化療使用,或能提升治療效果。

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預防頭頸癌來襲,不妨為健康主動出擊,建立「雙重防護網」。第一重,是告別煙酒、改善飲食,從生活根源上減低風險;第二重,則是正視HPV病毒的威脅。目前已知部分頭頸癌個案與HPV病毒感染有關,因此不論男女,都可考慮接種HPV疫苗,為自己和伴侶健康增添保障。

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