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排汗異常 (二) | 自汗 VS 盜汗分別 中醫拆解徵狀及治療關鍵

黃劍峯
註冊中醫師
日期: 2026-06-05

排汗異常 (二) | 自汗 VS 盜汗分別 中醫拆解徵狀及治療關鍵

中醫視汗為「心之液」,其異常外泄是臟腑氣血失調的關鍵信號。診斷汗出異常首重辨其虛實,常見的虛汗分為自汗及盜汗。

甚麼是自汗?

自汗是指陽虛或氣(衛氣)虛不能固攝毛孔而致汗出。自汗是白天不因勞動或炎熱而汗出,就是只坐着亦自然滲汗,動則尤甚。病人大多自訴氣短乏力,汗出後怕冷或惡風。此因為衛氣虛弱,腠理疏鬆,津液失攝。衛氣是人體其中一種氣,用以管控毛孔開合,以防外邪入侵,是人體重要的一道防線。衛氣不足的人,除自汗,也常感冒,乃因衛外乏力,外邪易於入侵。中醫代表方藥為玉屏風散,意即以玉製屏風阻隔外邪,中藥包括黃蓍、白術和防風,以益氣固表。

女性更年期潮熱汗

而女性因更年期出現潮熱汗出,也屬於自汗。但這種自汗跟衛氣虛弱無關,其病因在於肝腎陰虛,虛陽外浮,即現代醫所謂內分泌失調。此種病程較複雜,常伴心悸失眠、心煩易怒,治療上須辨證施治以調和陰陽。

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甚麼是盜汗?

盜汗,是指在熟睡中偷偷汗出,醒來後汗即止,是另一種常見虛汗。主因陰虛生內熱,虛火迫使津液外泄。此症常伴五心煩熱(即手足心及心煩熱)、心悸及失眠多夢。中藥常處方當歸六黃湯,六黃是生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏、黃蓍,以收清熱、滋陰和益氣之效。

實證汗出 常出現於感冒過後

這裡也談一下較常見的實證汗出,屬外感病,此類病人素體氣虛,本已易汗,一旦感邪,出汗也特別厲害,症見汗出惡風,周身痠痛,也有些人因感冒後過服西藥退燒,致汗出失常,主要用桂枝湯治理。 (待續)

 

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