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疑神疑鬼懷疑自己有重病?心理治療有效治癒「疑病症」

香港心理學會輔導心理學部
香港心理學會支部
日期: 2026-03-25

疑神疑鬼懷疑自己有重病?心理治療有效治癒「疑病症」

「疑病症」在《精神疾病診斷及統計手冊》(第五版)的正名為疾病焦慮症(Illness Anxiety Disorder),指一個人實際上沒有或只有輕微身體症狀,卻持續、過度擔心自己患上嚴重疾病。 常見表現包括:一出現頭暈、心口不適或腸胃不舒服,便立即聯想到癌症、心臟病或中風等最壞情況;頻密做身體檢查、四處看醫生,報告多次顯示正常仍覺得「不放心」;又或者走向另一極端,非常害怕求醫,擔心一檢查就會「揭發大件事」,於是選擇逃避檢查。

疾病焦慮症從何而來?

疾病焦慮症通常不是突然出現,而是多種身心因素慢慢交織而成,例如:
  • 個人特質:性格較敏感、內省、容易擔心,思維傾向災難化,習慣反覆想最壞情況。
  • 成長與家庭:家人常談論疾病,或曾經歷親友突然重病、離世。
  • 醫療與疾病史:曾患較嚴重疾病或經歷醫療事故。
在一些心理治療理論中,疾病焦慮被理解為與失控感、被遺棄或人生存在危機等更深層的恐懼有關(Rachman, 2012;Binde, 2022)。

疾病焦慮症可以透過心理治療康復嗎?

心理治療能有效處理疾病焦慮症,對減輕相關症狀有顯著成效。實證研究顯示,認知行為治療及靜觀認知治療等方法,均能有效降低患者的焦慮情緒、災難化思想及過度求醫行為(Kikas et al., 2024;Williams et al., 2011)。

疑神疑鬼懷疑自己有重病?心理治療有效治癒「疑病症」

心理治療會做些什麼?

  • 建立安全、被理解的治療關係:心理學家會提供一個穩定、安全的空間,認真看待來訪者的困擾。
  • 認知行為介入:心理學家會協助辨識如「心跳快=心臟病」「醫生一定會漏診」等自動化想法,透過檢視證據建立較平衡、貼近現實的信念,並安排循序漸進的行為練習(例如減少上網搜尋症狀、減少重複求醫),以削弱維持焦慮的惡性循環。

  • 靜觀與身體覺察:透過靜觀呼吸、身體掃描等練習,學習觀察身體感覺「來了又走」,區分「我現在不舒服」和「我一定有大病」,逐步提升對不確定與不適感的耐受力。
  • 面對更深層的人生議題:對不少人來說,「疑病」只是冰山一角,冰山下可能潛藏關係壓力、對衰老與失去能力的恐懼,或過去創傷和喪親經驗等,心理學家會協助來訪者慢慢處理這些深層憂慮。

人生意義-靜觀-Mindfulness

日常生活可以如何自助?

  • 設定「搜尋健康資訊」的時間上限,例如每天不多於 10 分鐘,並限定於少量可靠醫療網站,其餘時間刻意把注意力投放於其他活動(如散步、與親友互動或家務)。

  • 每次準備「求安心」前先自問:「我是為了解決實際醫療問題,還是只想暫時減少恐懼?」並嘗試將求醫或發訊息詢問的時間稍作延後,練習容許一定程度的不安存在。

  • 寫下「如果我真的生病,我最怕的是什麼?」並誠實回應:是死亡、拖累家人,還是無人照顧、失去掌控?不少人會發現,真正害怕的常是孤單與無力感,而不僅是疾病本身。

疑病並不等於你「有問題」,只是大腦暫時被恐懼牽著走;透過合適的心理治療與練習,這種狀態是可以慢慢鬆開的,讓你再次把人生重心放回自己重視的人和事上。

參考資料:

Binder, P. E. (2022). Suffering a healthy life—on the existential dimension of health. Frontiers in Psychology, 13, 803792.

Kikas, K., Werner-Seidler, A., Upton, E., & Newby, J. (2024). Illness anxiety disorder: a review of the current research and future directions. Current psychiatry reports, 26(7), 331-339.

Rachman, S. (2012). Health anxiety disorders: A cognitive construal. Behaviour research and therapy, 50(7-8), 502-512.

Williams, M. J., McManus, F., Muse, K., & Williams, J. M. G. (2011). Mindfulness‐based cognitive therapy for severe health anxiety (hypochondriasis): An interpretative phenomenological analysis of patients’ experiences. British Journal of Clinical Psychology, 50(4), 379-397.

輔導心理學家譚嘉宜撰文:輔導心理學家 譚嘉宜

譚女士為香港心理學會註冊輔導心理學家、PREPARE/ENRICH(婚前準備/婚後成長)認可協談員,以及亞洲專業輔導及心理協會註冊輔導員兼註冊臨床督導。譚女士曾於中小學、大專院校及社福機構工作,多年累積支援兒童、青少年、伴侶及家庭的臨床經驗,擅於舒緩情緒困擾、改善伴侶關係及提升教養效能。她過往亦為公私營機構及院校設計並主講情緒健康、親職教育及人際溝通的培訓及工作坊,並持續撰寫心理學書籍及專欄文章,以提升公眾的心理健康。

 

 

 




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