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如何辨別抑鬱症與普通不開心？掌握9個關鍵訊號助釐清情緒狀態

香港心理學會輔導心理學部
香港心理學會輔導心理學部
香港心理學會支部
日期: 2026-04-22
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如何辨別抑鬱症與普通不開心？掌握9個關鍵訊號助釐清情緒

在歐·亨利的短篇小說《最後一片葉子》中，年輕的畫家瓊西患了嚴重的肺炎。在這場奪走無數人性命的傳染病中，瓊西躺在床上，心如死灰地數著窗外藤蔓上落下的葉子。她深信，當最後一片葉子掉落時，她的生命也會隨之終結。老畫家貝爾曼知道了這件事，在一個風雨交加的夜晚，他在牆上畫了一片永不凋零的藤葉。第二天、第三天，儘管暴雨狂風，那片葉子依然傲然挺立。看到這片神蹟般的葉子，瓊西原本熄滅的求生慾被點燃了，她開始喝湯、開始梳頭，最後奇蹟般地康復了。而老畫家因為在風雨交加的晚上不斷地被雨打風吹，而得了肺炎去世了。

這個故事告訴我們，當感到不開心的時候，身上的毅力和找著希望的動力則成為關鍵的「防線」。若我們的生活周遭沒有老畫家的存在，我們能否善用自身長處，轉化自己的困境呢？

抑鬱症 vs. 普通不開心

每個人都會有不開心的時候，失戀、工作出錯、被老闆責備。但「不開心」與「抑鬱症」（Major Depressive Disorder）在心理學上有本質的區別。

情緒低落、不開心往往會令我們傷心一段時間，會較接近一場午後雷陣雨。雨很大、天很黑，人們可能需要找個地方躲起來，等雨停了，陽光出來，你身上的毅力和找著希望的動力會引導反思、推動尋求協助、面對生活挑戰，對日常生活、社交或學業成績未有造成嚴重影響。

抑鬱症則不是單純指一段時間覺得情緒十分低落，而是嚴重到能定義為一個精神疾病的層次。長期處於情緒低落的狀態，失去對事物、活動的興趣等，嚴重影響日常生活，像絕望的瓊西，身上毫無毅力和找著希望的動力，失去防線。

如何辨別抑鬱症與普通不開心？掌握9個關鍵訊號助釐清情緒

為了幫大家辨別，當心理症狀符合以下9個準則的其中5項或以上 (其中至少有一項症狀是 (1) 抑鬱心情，或 (2) 對興趣或愉悅感喪失，並對個人的社交、職業或其他重要功能造成顯著影響。)，並維持兩個星期以上時間，達到一個嚴重程度令你無法正常生活時，心理學家才會將情況視為一種精神疾病：

  1. 大部分時間幾乎每天都有抑鬱心情，無論是主觀感覺（例如，感到悲傷、空虛、絕望）還是他人觀察（例如，看起來常常流淚）。
  2. 對所有或幾乎所有活動的興趣或愉悅感明顯減少，大部分時間幾乎每天都有（由主觀陳述或觀察可得知）。
  3. 在未節食時出現明顯體重減輕或體重增加（例如，一個月內體重變動超過5%），或食慾幾乎每天減少或增加。
  4. 幾乎每天都有失眠或過度嗜睡。
  5. 幾乎每天都有精神運動躁動或遲滯（他人可觀察，非僅主觀感覺坐立難安或動作遲緩）。
  6. 幾乎每天都有疲勞或精力減退。
  7. 幾乎每天都有無價值感或過度或不適當的罪惡感（可能帶有妄想性），非僅對生病感到自責。
  8. 幾乎每天都有思考或集中注意力能力下降，或猶豫不決（以主觀陳述或他人觀察為依據）。
  9. 反覆浮現死亡想法（非僅害怕死亡）、反覆的無具體計劃自殺意念、或曾有自殺企圖或具體的自殺計劃。
若您感到極度困擾或有自傷念頭，請務必即刻尋求專業情緒支援或撥打求助熱線。

如何辨別抑鬱症與普通不開心？掌握9個關鍵訊號助釐清情緒

當你發現自己或身邊的人正處於疑似抑鬱的狀態，我們該如何自救「抓牢希望」？

  1. 執行「1% 勝利法」 抑鬱症會偷走你的動力，讓你覺得「振作」是一座大山。這時候，不要去想「我要好起來」，只要想「我今天要去刷牙」或「我今天要推開窗戶看5分鐘」。這 1% 的微小行動，就是那片「畫上去的葉子」。
  2. 區分「情緒」與「事實」 大腦在抑鬱狀態下會編織謊言。當大腦說「你是個失敗者」時，請提醒自己：「這只是抑鬱症在說話，這不是事實。」嘗試用第三方視角觀察自己的情緒，而不被其定義。
  3. 尋求專業的情緒輔導，專業支援並不是要修理你，而是陪你一起在迷霧中尋找路標。可能透過藥物調節，加上情緒治療調整思考模式，都是實證有效的方法。

總結一下，一則小趣事，曾和一群孩子玩遊戲大富翁，有孩子原先被蓋在義大利的房子被一舉併吞吞購，原先孩子露出沮喪帶點憤怒的神情，但很快地就自嘲著說，反正我也不喜歡吃義大利麵。

現實是有限的，而想像是無限的。懂得善用長處資源、創作與想像能力轉化現實困境的人們，無論孩子是大人，面對不開心時，都不至於被困境逼迫到走投無路，情緒避免發展成抑鬱症。而是有一雙翅膀，能帶領自己越過困境，看見生命的強韌力。

 

參考文獻

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.).

 

註冊輔導心理學家甄樂瑤小姐撰文：註冊輔導心理學家甄樂瑤小姐

香港心理學會輔導心理學部現任副主席、執行委員（公共關係）（2022-2024）。過往於不同機構包括學校、國際學校、香港非牟利機構及自閉症治療中心等等提供服務，透過個人及小組輔導為幼稚園至小學學年紀的孩子及其家長、各族群人士及癌症病人等等個案提供心理輔導，並運用家庭治療、遊戲治療、藝術治療及正向教育方式，提供治療及支援，致力發掘及培育個人潛能及動力，為情緒受困的個人及家庭提供更全面的服務，並找出路。

 

延伸閱讀：

  1. 抑鬱症/憂鬱症測試｜抑鬱症前兆+25個症狀快速自評：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣...
  2. 永遠懷念張國榮｜你了解抑鬱症嗎？抑鬱=不開心？認識抑鬱症成因、病徵、治療方法

 



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