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冠心病 | 氣喘胸口痛原來心血管阻塞！「通波仔」漫長輪候時間或錯過治療時機

袁靜怡
袁靜怡
全科醫生
日期: 2026-01-05
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冠心病-氣喘-胸口痛-心血管阻塞-通波仔時間-冠心病治療-袁靜怡醫生

陳小姐前來求診時，閒談間提及近月察覺父親只行數級樓梯已感到輕微氣喘，偶爾胸口還會有「被石頭壓住」的悶痛感，遂為他安排詳細的心臟檢查，結果顯示他的心臟主要血管已出現中度阻塞。雖然尚未嚴重至急性心肌梗塞的程度，但醫生警告，若不及時處理，隨時有惡化風險。這讓她陷入了苦惱：究竟該排隊輪候公立醫院的治療，還是尋求私家醫院的協助呢？

冠心病有「隱形殺手」之稱

冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）是最普遍的心臟病之一，根據衞生署資料，每年約有4,000人死於冠心病，單在2023年，平均每日就約有11.3人因此離世。最令人擔憂是，至少百分之十的患者發病前毫無徵兆，即使恆常接受基本身體檢查亦難以發現端倪。因此，冠心病又被稱為「隱形殺手」，當中急性發作的死亡率更可高達30%。

警惕冠心病五大警號

像陳爸爸的個案在香港屢見不鮮，若發覺自己或家人出現以下的病徵，尤其是在運動或情緒激動時加劇，應儘快向心臟專科醫生求醫：
  • 心絞痛（胸部疼痛或不適感，可能感到擠壓、緊縮或灼熱）
  • 心悸、心律紊亂
  • 呼吸短促
  • 疲倦乏力
  • 暈眩，甚至失去知覺

冠心病-動脈粥樣硬化-成因-病理-預防-心臟專科陳麒尹醫生

心臟檢查診斷病情

一般而言，醫生會透過血液檢驗、運動心電圖及心臟超聲波進行初步診斷。若懷疑血管有堵塞情況，則需進行心臟電腦掃描，以評估是否需要進行俗稱「通波仔」的「冠狀動脈介入治療術」（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）。

「通波仔」緩解惡化危機

「通波仔」屬微創手術，醫生會在病人的手腕或大腿內側動脈放入導管，延伸至心臟血管狹窄或閉塞的位置，將導管附有的氣囊充氣，重新撐開血管，再置入冠狀動脈支架，從而令血管回復暢通。

漫長輪候時間或錯過治療時機

對於像陳爸爸相對穩定、非緊急的個案，在公立醫院往往面臨漫長的輪候時間。有調查指出，穩定型新症最長可能需等待66至100星期才能獲安排跟進及治療。然而，等待期間病情隨時可能惡化，引發心肌梗塞、心臟衰竭甚至猝死。

為了避免延誤治療，陳小姐與家人商量後，決定轉介陳爸爸至私家醫院，並在看診後的一個月內安排手術，大大縮短了心理壓力和潛在風險。

一般情況而言，「通波仔」手術大約可在兩至三個小時內完成，但具體時間會因患者的病情、血管阻塞的複雜程度以及其他因素而有所不同。若冠狀動脈阻塞較嚴重，患者術後或需1至2天才可出院。

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「通波仔」手術後護理

陳爸爸成功接受「通波仔」手術後，必須嚴格遵守術後護理指引，以防冠心病復發：
  • 傷口護理：保持傷口清潔及乾爽。
  • 避免劇烈運動：在手術後的首兩星期內，儘量避免進行劇烈運動，如游泳、打籃球等；另避免提取重物或用力，以防影響傷口癒合。
  • 準時服藥：定期覆診並遵照醫生的指示定期服藥，包括阿士匹靈 (Aspirin)、抗血脂和膽固醇藥物、抗血小板藥物等，防止血管支架出現血栓。

預防冠心病復發建議

無論是否曾接受心臟手術，維持健康生活是預防冠心病的關鍵，包括戒煙，控制血壓、血糖、膽固醇的指數。另要均衡飲食，多吃蔬果、低膽固醇食物，戒吃肥膩、香甜食物。每天要有充足睡眠和休息，避免熬夜；也要適度運動，每週至少五天進行30分鐘以上的有氧運動，例如急步行、慢跑、游泳等。

心臟健康不容忽視，若發現心口痛、氣喘、心跳異常加快等任何不適，應及早求醫檢查並選擇最合適的治療，別因「等待」錯過黃金治療時機。

 

延伸閱讀：

  1. 通波仔復康 | 冠心病患者成功完成馬拉松賽事喜迎獎牌圓夢 在醫生有效健康管理下可循序漸進挑戰體能目標
  2. 心口痛成因 | 醫生以心口痛位置及症狀 診斷是心臟、肺或胃等出現健康問題

 



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