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疫情延誤治療|腫瘤科醫生拆解乳癌術後化療時間關鍵

張女士是一名早期三陰性乳癌患者,手術過後她需要進行輔助化療以減低復發風險,原本她計劃上個月到我診所來開展化療,但新冠疫情第四波來襲使她不敢到醫療機構進行治療,近來疫情稍為緩和她才過來進行化療,現在距離她手術已經是兩個多月的時間。

新冠肺炎疫情使到很多病人延誤了應有的治療。像張女士這個例子,她患的三陰性乳癌是一種很容易復發的類型,手術過後很多時是需要配合化療去清除一些肉眼看不見的癌細胞,否則乳癌很容易會復發,而開展化療的時間是對整體病情有決定性的影響。

一份在2018年發表的回顧性研究,包含了600多名一期至三期三陰性乳癌患者,分析在不同時間接受化療,其復發率和總體存活率的關係,研究分成為在手術後30日內,31至60日、61至90日、和大於90日後接受化療這4組,結果發現乳癌復發的風險和整體生存率在不同組數有顯著差異,在手術30日之內進行化療癌症復發風險最低和生存率最高,反過來,開展的化療日子越遲,復發率則越高,整體生存率也越來越低,如果術後90天後才展開化療,跟30天內展開化療的人群相比,復發風險大增1.4倍,10年的生存概率也低了近20%。由此可見延遲術後化療對整體的病情是有很負面的影響。

雖然張女士的化療是稍為拖延了一點,她現在進行化療比起不做還是要好些,畢竟「遲到比不到要好」。

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