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肛裂怎麼辦 | 肛門擴張術VS肛門括約肌切開術

肛裂

急性肛裂常令患者疼痛難耐,卻大多數不藥而癒,小部分患者不幸演化為慢性肛裂,疼痛比較少,可是揮之不去,最終要靠肛門手術才能痊癒。傳統的肛裂手術,主要是肛門擴張術和肛門括約肌切開術之爭,各領風騷十數年後,循環交替,其實都是相當成功的手術,不過如果行外人用互聯網搜尋,找出一大堆併發症和後遺症,包括失禁之類,一定嚇得不知所措,可能以為只可投向相對新的療法,如以肉毒桿菌注射括約肌之類。

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肛門擴張術VS肛門括約肌切開術

最近遇到兩三個病人,聽到我建議用肛門擴張術之後,質疑我為何仍然用這又舊又危險的手術,令我啼笑皆非,與香港肛腸外科教父級的梁雅達醫生談起,他不吝賜教,分享了他五十多年實行肛門擴張術的經驗,一言蓋之:安全有效。

與我自己剛及他年資一半的肛腸外科經驗,倒是不謀而合,我們兩人都覺得肛門擴張術的負面報導或意見,實在只適用於一九五零年代的數據,自從一九九零年後,這手術的標準方法統一後,失禁及其他嚴重的併發症,幾近絕跡了。對於慢性肛裂,我們均以肛門擴張術為首選療法。

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