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為什麼心理輔導要這麼久?解構心理輔導的不同階段與現實指南

香港心理學會輔導心理學部
香港心理學會支部
日期: 2026-06-03

為什麼心理輔導要這麼久?解構心理輔導的不同階段與現實指南-香港心理學會輔導心理學部-輔導心理學家-陳秋媛

當你經歷好一段時間的身心煎熬後,終於鼓起勇氣走進心理輔導室。第一節過後,你或許會發現自己並沒有立刻變成一個快樂的人。這時候,你自然會疑惑:為什麼心理輔導不能像「特效藥」(*註),一次就見效?我花的每一筆心理輔導費和時間,到底有沒有意義?

容許我先用一個比喻作開場白:有一個小孩,拿著一粒種子,急不及待地把它埋進泥土裡。他每天跑去看,心裡想:「快點長出花吧!」可是,第二天沒有花,第三天也沒有花。小孩開始懷疑:「是不是泥土不好?是不是種子壞了?」直到有一天,他的祖母走過來告訴他:「花不是一天就能開的。泥土要慢慢滋養,根要慢慢伸展,葉子要慢慢展開。等到時候到了,花自然會開。」

心理輔導就像這粒種子。它需要時間,但同時也取決於土壤、氣候與照顧方式——也就是你目前的心理狀態、你所面對的現實困境,以及你與治療師所採用的治療方法。

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心理輔導第一階段:看見自己(建立基礎與方向)

在心理輔導初期,最重要的不是急於解決,而是先幫你「看清楚」。很多人平日生活忙碌,習慣把不舒服壓下去,或者專注在工作、家庭、責任上,久而久之,連自己真正的感受都變得模糊。

作為一位註冊輔導心理學家,我需要很誠實地告訴你,當我們開始把壓抑多年的經驗重新整理與理解時,你的情緒在初期有機會出現短暫的波動或加劇。這並不一定會發生,也不代表越痛苦就越有效,但在某些情況下,這反映你開始接觸過往較少面對的內在經驗。如果這種不適持續加劇或影響日常功能,則需要與治療師重新評估方向。

心理學家Bordin(1979)的工作同盟理論(Working Alliance)指出,心理輔導關係包含三個部分:情感連結、對目標的共識、以及對任務的共識。這意味著,心理輔導不只是單純傾訴,也包括一起釐清目標與方法。這個基礎如果建立得穩,之後的工作才會更有效。

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心理輔導第二階段:建立能力(不只是理解,而是生活練習)

很多人以為心理輔導只是「講完、被聆聽就會好」,但實際上,改變往往需要你在離開心理輔導室後,在現實生活中練習新的應對方式。這就像學游泳,你不會等到跌進急流才開始學,而是先在安全環境中練習呼吸與平衡。不同心理輔導方法在這一階段會有不同重點,例如:
  • 有些取向(如認知行為治療)會較著重具體技巧與練習;
  • 有些取向則會較著重理解內在模式與關係經驗。
Prochaska & DiClemente(1983)的改變階段模型也指出,改變是一個循序漸進、甚至會反覆的過程,而不是一次性的突破。

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心理輔導第三階段:情緒有重量時(支撐與調節)

當人真的陷入沉重情緒或創傷陰影時,要再深度反思或做出改變,會變得異常困難。這不只是意志力問題,而是與大腦的情緒反應系統有關——當壓力過高時,大腦較難有效調動負責理性思考與調節的功能,我們較難冷靜思考與整合經驗。

研究顯示,心理輔導同盟與療效之間有顯著的正向關係(Flückiger et al., 2018)。也就是說,在困難時期,一段穩定而安全的關係,本身就是重要的心理輔導元素。但同時,合適的技巧與介入(例如情緒調節)在某些問題中同樣關鍵。

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心理輔導第四階段:改變需要時間(非直線的過程)

很多人期望改變是一條直線往上衝,但更常見的歷程是:理解、嘗試、卡住、再調整。

在這過程中,你與治療師的關係也可能出現「斷裂」與「修復」(rupture and repair)。Safran & Muran(2011)指出,這些時刻並不代表失敗,反而輔導室內就是試錯場,是學習新關係經驗的重要機會。改變往往不是來自完美的過程,而是來自這些反覆的修正。

關係與方法:兩者都重要

Rogers(1957)提出的同理心、真誠一致與無條件正向關懷,至今仍被視為核心條件。然而,不同心理困擾亦可能需要不同介入方法,例如焦慮症、創傷或強迫症,往往需要結構化的介入技巧。因此,效果通常來自「合適的關係 x 合適的方法 x 合適的時機」。

現實一點:那到底要花多少時間?多少錢?這是一個每個人都關心、也完全有權利提出的問題。畢竟心理輔導需要投入時間與金錢成本。一般來說:

  • 較聚焦、具體的困擾(如:突發的職場壓力、單一感情抉擇): 可能在數週到數月內(約6至12節)看到明顯改善。
  • 較長期或與人格、創傷相關的議題: 這涉及信念系統的重塑及較深層的經驗重整,心理輔導歷程往往需要數月甚至數年。這並不代表效率低,而是改變層次有所不同。
同時,這也會受到個人狀態、支持系統、心理輔導目標,以及與治療師的配合程度等多種因素影響。

如果感覺「沒有幫助」,如何為自己設定「止蝕點」?

心理輔導並不是每一次都自動有效,你付出的時間與金錢,絕對有權利被好好評估。如果你感到停滯,請不要盲目堅持,你可以建立以下評估機制:
  1. 以 4 - 6 節為一個評估週期:通常在第4到第6節時,你可以問自己:「我跟這個治療師說話感覺安全嗎?他有理解我的重點嗎?我們對心理輔導目標有共識嗎?」如果答案大多是否定的,這可能代表配合度不足,可以考慮更換治療師,這在臨床上並不罕見,亦不代表你的問題。
  2. 與治療師直接討論進展:你可以直接表達:「我覺得這幾次心理輔導好像停滯了,未達到我的預期。」檢視目前的目標或方法是否需要調整。專業的治療師會與你共同檢視,而不是迴避這些討論。
  3. 在需要時,考慮轉換治療方式或尋求第二意見:如果你覺得目前方向不適合,可以考慮其他治療取向或專業人士。這是一種負責任的調整,而非失敗。

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輔導是預備,也是選擇

就像那粒種子,花不是一天就能開,但不同的種子、土壤與照顧方式,成長的速度也會不同。心理輔導不只是「被動地慢慢變好」,而是一個有方向、有方法、也需要持續檢視與調整的過程。它可以是陪伴,也可以是學習;可以是支持,也可以是改變。重要的不是它是否夠快,而是它是否真正幫助你走向你想要的生活。

*註: 如果個案正面臨極度劇烈、無法正常作息的情緒風暴,精神科的藥物治療確實是不可或缺的「急救特效藥」,能幫大腦快速剎車。而心理輔導則更像是「物理治療」,是在藥物幫你穩住陣腳後,陪你重新鍛鍊心理肌肉、找出核心病因的長期復健。兩者並不衝突,往往雙管齊下效果更為理想。

 

Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 16(3), 252–260. https://doi.org/10.1037/h0085885

Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis. Psychotherapy, 55(4), 316–340. https://doi.org/10.1037/pst0000172

Safran, J. D., Muran, J. C. & Eubanks-Carter, C., (2011). Repairing alliance ruptures. Psychotherapy, 48(1), 80–87. https://doi.org/10.1037/a0022140

Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51(3), 390–395. https://doi.org/10.1037/0022-006X.51.3.390

Rogers, C. R. (1957). The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality change. Journal of Consulting Psychology, 21(2), 95–103. https://doi.org/10.1037/h0045357

輔導心理學家 陳秋媛撰文:輔導心理學家 陳秋媛陳秋媛姑娘為香港心理學會註冊輔導心理學家及註冊社會工作者。她多年來致力於臨床心理治療、危機管理及教學工作,專注支援面對突發事件或情緒困擾的人士,提供即時而穩定的心理支援。

她深信:「情緒是人性的一部分,壓抑只會帶來痛苦與無力。」因此積極推動心理健康教育,透過心理輔導與公眾教育,為個人及家庭建立一個安全、接納與療癒的空間,陪伴他們走過人生高低起伏,重拾內在韌性與希望。

陳姑娘擅長為兒童與青少年、學校及家長、在職及退休人士提供心理輔導與評估。服務範疇涵蓋個人成長與情緒支援、職涯規劃及關係輔導。近年更投身於應用心理學普及化工作,透過個人平台、媒體專欄與公開講座,向社會大眾分享情緒管理、危機處理及輔導心理學等知識,引導更多人善待自己與身邊人。

她著有共同出版作品《做自己的情緒管理師:20個負面情緒管理法》及《心理學家的工具箱:疏導負面情緒的10大溝通法則》,以文字建立情緒自我照顧與溝通的橋樑。

  • 香港樹仁大學社會科學碩士(輔導心理學)
  • 香港大學社會工作碩士
  • 香港心理學會 輔導心理學組會員
  • 性格透視® (一級) 認可培訓師
  • Prepare/Enrich婚前/婚後評估執行師
  • 認可理財社會工作員
 




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