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【強迫症:如何幫助自己或親友系列#3】4大強迫症症狀 專家:很多求助者現超過1種病徵

鄭概強
認證心理輔導師
日期: 2024-09-17

強迫症徵狀-強迫行為-侵入性思想-鄭概強-認證心理輔導師

這篇文章關於強迫症的四大病徵,主要是根據西方的研究(B., L-W, R., P. & L 與 Mathews),但套用在香港這個社會也有相當的參考價值。

在講解強迫症病徵之前,我們首先要強調強迫症的症狀分為兩大部分。第一類是強迫行為,即不斷重複某些動作,試圖讓自己心裡感覺舒服些。第二類是強迫思想,實際上就是內心的心魔,不斷侵入性地讓我感到不舒服。很多時候,我會做一些不斷重複的行為來減少心裡的不適,但也有可能是我從來沒有做過任何行為,卻沒有人察覺,內心卻苦不堪言。

例如,有一個例子是我每次經過便利店時都很想進去偷朱古力。這個侵入性的思想並不是因為我沒有錢,實際上,患病的人可能是一個收入豐富的中產階級,但正是因為這個侵入性的思想,讓我感到煩惱,甚至每次經過便利店都要故意避免看見它。更甚者,有些人有這類思想超過十年,從來沒有與任何人說過,也沒有實際犯過盜竊行為,但在內心深處卻覺得自己是一個很壞的人,苦不堪言,並且不知道自己有強迫症。

因此,今天所說的四大病徵的目的是讓大家對強迫症有更深入的理解。根據我在香港幫助強迫症求助者的經驗,許多求助者擁有超過一種,甚至四種病徵。

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強迫症徵狀#1:與對稱有關的

第一大病徵是與對稱有關的(symmetry),約佔這類問題的27%。其實對稱包括左右對稱、雙數、恰到好處等等。在香港,最常見的情況是泊車需要左右前後對稱,書桌上的書要由小到大一絲不苟,聽到單數的數字會感到不舒服,需要雙數的數字。有些極端情況是外出吃白飯時不能點一份,即使吃不完也要點兩碗。很多時候,還會有一些說不出的不舒服,讓自己需要不斷重複某件事,才覺得剛剛好。伴隨這些侵入性的心理,很可能會出現一些強制性的行為,例如不斷整理書桌,或者泊車需要超過五分鐘,讓同車的人感到厭煩。

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強迫症徵狀#2:入侵性思想

第二大病徵是一些入侵性的思想,而這些思想很多時候都是一些「不好的」思想。所謂不好的思想,大多數與各類禁忌有關,例如暴力和宗教等。比如心裡經常擔心不小心碰撞到人,或在性方面有不恰當的幻想而無法停止,還有對宗教的褻瀆等。這類型的強迫思想大約佔強迫症的21%。

強迫症徵狀#3:與清潔、污染及重複檢查有關

第三類強迫症的病徵是與清潔、污染及重複檢查有關,這類型佔16%。這一類型的人需要不斷清潔,例如洗手、沖涼、清潔家居,外出時則需要帶很多防細菌病毒的保護衣物。此外,因為心裡的不安,他們不斷檢查門窗和火爐。其中有一些非常極端的例子是,我在辦公室非常害怕電腦顯示屏處於睡眠狀態而不是關機狀態,於是要等所有人離開後,逐一幫他們關掉電腦顯示屏,導致人們以為我在盜竊。很多人以為以上的行為才是強迫症,而忽略了第一及第二大類的強迫思想。

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強迫症徵狀#4:囤積

第四類是囤積,約佔強迫症病徵的15%。一些獨居的老人囤積各種各樣的東西,甚至在家中令自己寸步難行,甚至可能發生危險。

 




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