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多汗症 | 英男手汗影響社交 經注射肉毒桿菌素治療 手汗銳減九成

鄭曉蔚
全科醫生
日期: 2024-03-13

多汗症 -手汗-腳汗-症狀-原因-治療-注射肉毒桿菌素-鄭曉蔚醫生

提到多汗症,很多時會不期然地想到腋窩下的「臭狐」,但手掌腳板都會有多汗的問題。今天正來了一位受手汗腳汗困擾的英國人Luke,Luke年約三十從事金融投資,每次見客握手正是他最尷尬的時候,因為他那充滿汗水的雙手,總是令客人為之一「振」!

甚麼是多汗症?

排汗本是為了調節體溫、清除廢物和於皮膚表面形成酸性的保護層,阻擋病菌的入侵。但當出汗過度至超出了生理需求,嚴重影響日常生活,而且情況持續多於六個月,便可以診斷為多汗症。

多汗症成因及症狀

多汗症是由於交感神經功能亢進所致,與遺傳或情緒有關,亦可能是疾病所造成的現象,例如焦慮症、甲狀腺亢進、神經受損等病患,或因服用某些藥物所引起的繼發性多汗症。通常繼發性多汗症是全身出汗,並伴隨其他病徵。Luke的多汗症打從他讀大學時已經出現,手手腳腳總是不由自主地流汗,但家人似乎沒有類似的問題,他之前也做過一連串的檢查化驗,排除了以上繼發性的原因,他的情況應該屬於原發性多汗症。這問題如今深深地影響他的社交生活,Luke情願在家工作,亦不願意結識女朋友,盡量減少手部接觸。

Luke皺著眉頭說:「鄭醫生,我已經試過很多不同的方法:如穿着通風透氣的衣服,以減少出汗及加速汗液蒸發;並保持心情輕鬆,減低情緒對交感神經的剌激;及盡量處於清爽的環境,希望有助降低出汗量;亦使用過含氯化鋁的止汗劑,但作用不大;也試過服用藥物,雖然有一定的效力,但卻帶來不少副作用;我又不想動手術,所以今天特意前來想諮詢有關注射肉毒桿菌素止汗的治療。」

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經注射肉毒桿菌素治療 手汗銳減九成

其實,排汗功能是受交感神經所控制的,當訊息到達時,神經線未端會釋放神經傳導物乙醯膽鹼,刺激汗腺分泌汗液。針對此㸃,於手掌皮層注射肉毒桿菌素,便可以阻截神經末端釋放乙醯膽鹼,直接減少該處的汗液分泌,但不會影響身體其他部位的正常排汗功能。雖然治療過程簡單快捷,但要注意的是,此治療屬於標示外使用 (Off-label Use),而且注射具一定的痛楚,事前必須有足夠的麻醉,亦可能導致瘀青及短暫手部無力等。注射後一個星期,Luke感到手汗減少了九成之多,他笑說:「現在太乾爽了,需要塗點潤手霜。」

Luke除了手汗外,還有他的腳汗困擾,每天不知要換多少對襪,才能稍稍舒緩腳汗的潮濕,更糟的是還間中因此引發濕疹及感染。下一次的肉毒桿菌素治療便要針對他的腳掌了,但願他可以盡快重回正常的生活!

 

(圖片為示意圖,非當事人)

 

 




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