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兒童言語治療個案分享 | 發音咬字不清「我個仔講嘢唔清楚,係咪要做言語治療?」

兒童言語治療個案分享-1

如題,這是常聽到的問題。再深入問一點,可能會說︰

佢講唔到星星個「星」、123個「3」、玩具車個「車」;



  1. 佢講唔到「哥哥」,會變晒「多多」;
  2. 講嘢好快「呢呢lurlur」,都唔知佢講乜。

以上情況到底是否需要治療,說實在,答案可以是「Yes」,也可以是「No」。取決「Yes or No」的因素,很多時也會看看孩子是否偏離了一般的語音發展「里程碑」。

簡單來說,元音 (主要為韻母) 的發展會比輔音 (主要為聲母) 的發展來得快。例如,兩歲的孩子的元音發展已十分完善,能清楚說出「愛」、「烏」、「O」及「i」等字。

兒童言語治療個案分享-2

至於輔音,有些孩子可能在4歲的時候還未完全發展好,但卻依然有機會在正常範圍內。 在我認識的孩子當中,就有一位於3歲時還未能清楚說出/s/音,但在沒有治療的情況下,他於4歲時變得說得十分好。關於輔音的整體發展,大致可這樣分類︰



  1. 由前至後︰較前的輔音比較後的輔音更早學會 (如︰雙唇音 /p/ 比 舌根音/k/更早學會);
  2. 由不用噴氣至需要噴氣︰不用噴氣的輔音 (如︰/t/,包括「大」、「多」等字) 比需要噴氣的輔音 (如︰/th/,包括「太」、「拖」等字) 更早學會;
  3. 由簡單至複雜︰動作較簡單的輔音 (如︰/t/,只需將舌頭向上頂便可) 比動作較複雜的輔音 (如︰/s/,需要先用舌頭頂著牙齒,再放鬆中間的部份,然後持續噴氣發出像蛇叫一樣的聲音) 更早學會。

至於所有語音的發展,一般會在4歲半時完成。故此,以/k/及/kh/音為例,若以一個較寬鬆的角度來看,孩子在4歲時才學會是正常的。

這樣的話,看回一開始的假設問題2︰佢講唔到「哥哥」,會變晒「多多」。若這情況出現在5歲的孩子身上,這就理所當然地需要接受言語治療;若這情況出現在剛滿3歲的孩子身上,若孩子沒有其他問題 (如口肌較弱) ,勉強治療可能只會「兩敗俱傷」︰孩子學得辛苦,父母亦因進度不佳而倍感失望。

 

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