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醫生列舉兒童6大指甲問題 指甲持續現黑點須立即求醫

張傑
兒科專科醫生
發布日期: 2022-09-16
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將初生的孩子形容為「寶物」是十分貼切的。當你得到一件寶貝後,你會愛不釋手之餘,還會好好觀賞它每一個部份。同樣,大部份父母會檢查嬰兒的每一個部份。就連手指甲和腳趾甲也會研究一番。所以,醫生經常被父母問及有關指甲的問題。對於醫生而言,真正的需要及可以處理的指甲問題不多,父母能夠發覺的問題可能還比醫生多。現在,讓我們從醫生的角度解說一些真的是屬病理上的問題。

兒童6大指甲問題

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1. 灰甲

這即是真菌感染。指甲的某個部份會變白、變厚,所以不難分辨。有需要時,可以剪少許有問題部份的指甲作真菌培養。問題反而在治療上,原因是口服的抗真菌藥的副作用較大,故此多數只可用外塗藥物。但後者的效果有限,只可讓醫生根據個別個案考慮如何調校治療方法。

2. 受壓迫而受傷

這類情況一定有明顯的受傷史。指甲下的血管爆裂和出血,除了在外貌上會見到瘀傷外,還有可能因指甲下的壓力增加而出現劇痛的情況。急救的方法就是在指甲上開一個小洞,讓瘀血有機會排出,其餘的瘀血就讓身體自然吸收。

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3. 呈湯匙型

這多數是與先天性缺氧性心臟病有關。但實際的關係不明,只知道是密切關係。這不會改變外形的。

4. 指甲邊發炎

這個情況多數是指甲/趾甲生長不正常而令指甲/趾甲旁邊的組織受損,繼而發炎。輕微的發炎可以靠抗生素(口服或外塗)改正過來。但是,嚴重時,還要向著根本的原因解決—指甲/趾甲異常生長的問題,最簡單的方法是改變剪指/趾甲的方法。若不成功,就要用外科手術的方法清除異常生長的部份。

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5. 指甲有不規則的橫溝

大部份以上的情況是因為在該部位指甲生長時,身體有不適,以致那一刻的指甲生長放慢,繼而形成下凹。當身體狀況改善後,之後生長的指甲也會變回平復。所以,見到橫溝時,其實已經代表正過去的事情,不用擔心。

6. 持續無厘頭黑點

雖然在華人社會較少見,但是這黑點也可以是黑色素瘤。所以,任何持續的黑色(而非整條變黑的色素),就要請醫生作進一步化驗。至於一直由小時候已經存在的色素,就可能放鬆一點,或者再請醫生確認一下。

至於父母其他問題,例如指甲好像很大或過小、指甲表面十分不平滑等,都不是帶有特別的臨床意義。所以,醫生也不能夠解答。在這方面,父母翻翻書可以自己會找到更多資料,可能會比醫生更加「專業」。

 




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