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蕁麻疹發作難預測!調查揭痕癢折騰身心逾半患者失眠|醫生提醒積極治療助病情穩控

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-10-06

蕁麻疹發作難預測!調查揭痕癢折騰身心逾半患者失眠|醫生提醒積極治療助病情穩控

蕁麻疹俗稱「風癩」或「風疹」,是一種突發性皮膚反應疾病。蕁麻疹發作難以預測,並非僅是皮膚痕癢,更是一場不知何時解脫的身心折磨。香港過敏協會最新本地調查發現,逾六成半患者因痕癢難以入睡或夜間反覆醒來,長期睡眠破碎;逾六成更陷於焦慮情緒,心理壓力不斷累積。以致患者容易日間精神渙散,工作及學習難以集中,生活步步受限。然而,不少患者因「求醫也只是處方抗敏感藥」而卻步,延誤進一步治療,令病情反覆難控。有專家提醒,患者不應獨自忍耐,及早接受適切治療,方能穩控病情,重拾正常生活。

真實個案分享:首次求醫效果有限 曾嘗試多種另類療法

30歲商人Matthew於高中時期突然全身起疹,最初誤以為是蚊咬所致。其後病情反覆,會無故突然發作。發作時全身出疹,範圍包括四肢及軀幹,但腋下、胯下、手掌及腳掌通常不受影響;同時伴隨刺癢感,約20分鐘後消退。由於病情持續困擾,他上網搜尋資料,才發現相關症狀原來是蕁麻疹。

發病約半年後,Matthew向家庭醫生求診,獲診斷為過敏,並獲處方抗組胺藥。惟效果有限,藥物僅令凸起的疹塊轉為紅點,痕癢感仍然存在,因此他未有規律服藥及跟進。期間他曾嘗試中醫、自然療法、生酮飲食等另類療法,可惜均未見成效,一度感到無助及灰心。家人雖曾從報章得悉新型治療相關報道,但當時他未有進一步求診。

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患者心聲:慢性蕁麻疹患者並不孤單

慢性蕁麻疹對Matthew的日常生活造成不少限制。他擔心突然發作,因此對爬山、野餐、戶外活動等社交及旅行安排有所顧慮。他也曾因半夜痕癢難耐而影響睡眠,導致翌日精神疲倦,形成惡性循環。長期下來,他承受不少心理負擔:既擔心病情無故發作,難以向他人解釋,也憂慮旁人誤以為患病會傳染。

病情持續困擾日常生活,加上曾突然發作而嚴重影響社交,促使Matthew正視病情,並積極尋求專業治療。至2021年,他前往專科求診,開始接受生物製劑注射治療,病情獲顯著改善。現時他已轉為服用口服小分子抑制劑,效果理想,病情控制良好。

Matthew強調,慢性蕁麻疹患者並不孤單,不應因病情反覆而過度悲觀,因為許多人同樣在默默承受各自的健康或生活挑戰。他呼籲社會提升對此病症的認知,讓更多患者及早認識疾病,切勿忍受症狀,並及時求醫、積極跟進治療;透過適切的治療方案,生活品質可以大幅改善。

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逾半患者病情已達慢性

為深入了解本港蕁麻疹患者的病情、認知及治療取向,香港過敏協會於今年7月至8月期間進行問卷調查,共收集102份有效問卷。調查結果顯示,逾半數受訪者的蕁麻疹已達慢性程度,而症狀持續超過1年的患者最多,佔整體逾三成半。然而,患者對蕁麻疹的認知準確率普遍偏低。香港過敏協會主席、姜穎彤醫生指出,僅6%患者知道「大部分蕁麻疹屬於過敏反應」並不正確,反映大部分患者忽略慢性蕁麻疹多與自身免疫機制相關。此外,僅25%知道「蕁麻疹與食物敏感相關,患者都必須戒口」並不正確,即除非有食物敏感,患者毋須刻意「戒口」。

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現實中不少患者仍因種種顧慮而未有積極尋求更佳治療。調查顯示,逾半數受訪者認為未有進一步尋求更好控制的最主要原因,是覺得求醫後仍只獲處方抗敏藥,暫時紓緩痕癢,難以穩控病情。其次依序為覺得症狀未算嚴重、擔心求診時症狀未必出現致醫生難以掌握病情、認為治療方式有限,以及不清楚應找哪類醫生求診,反映患者對現有治療認知存有明顯落差。

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醫生拆解3階段治療方案

香港大學名譽臨床助理教授、皮膚及性病科專科鍾文浩醫生則提醒,若症狀持續6週以上應及時求診,避免自行摸索或忍耐而延誤病情。慢性自發性蕁麻疹採分階段治療。一線治療為第二代抗組織胺藥,如療效不足可在醫生指導下加量至最多4倍。若仍控制不佳,二線治療會在第二代抗組織胺藥基礎上加用針劑生物製劑或口服BTK抑制劑。三線治療則在第二代抗組織胺藥基礎上加用免疫抑制劑,如仍未控制再考慮其他方案。

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