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生蛇不是老人病!出過水痘易生蛇?醫生拆解帶狀皰疹原因、症狀及黃金治療時間

Florence
編輯: Florence
日期: 2026-01-09

出過水痘易生蛇-帶狀皰疹原因-症狀-黃金治療時間-皮膚及性病科專科顏佩欣醫生

近日天氣變化大,你是否也感到身體疲憊、免疫力下降?當心帶狀皰疹(生蛇Herpes Zoster/ Shingles)可能有乘虛而入!許多人誤以為生蛇是老年人才會得的疾病,但其實中青年的發病案例亦不罕見。我們特別專訪​皮膚及性病科專科顏佩欣醫生,為大家深入剖析生蛇原因、哪些是生蛇高危人士,以及如何把握生蛇治療的黃金時間,避免皰疹後神經痛及相關併發症。

甚麼人會生蛇?壓力大、休息不足的中青年也是高風險群組

生蛇,醫學上稱為帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)復發所引起的。顏佩欣醫生指出,生蛇並非「老人病」。雖然50歲以上人士因免疫力隨年齡下降而較為常見,但中青年也可能發病。關鍵在於病毒在童年感染水痘後,會潛伏在神經節內,當身體免疫力減弱時,病毒便會重新活化,並沿着神經線傳到皮膚,形成令人疼痛的水泡。

那麼,生蛇高危人士有哪些?除了年長者,誘因還包括患有慢性病(如糖尿病、慢性腎病),以及精神壓力大、休息不足的都巿人。因此,無論年齡,只要免疫力出現缺口,病毒就有機會再度活躍。

生蛇症狀與位置:眼、耳部位特別危險,需立即就醫

典型的生蛇症狀是在身體單側的某一「皮節」(一條感覺神經線支配的皮膚區域)出現帶有痛楚的紅疹與水泡。在水泡出現前,患者常會預感到該區域有刺痛或灼熱感。

而生蛇的位置亦可能導致不同種類及程度的併發症。若水泡長在眼睛周圍,可能引起結膜炎、角膜炎,甚至導致永久性視力損傷;若出現在耳朵,則可能導致耳痛、聽力受損及面部神經麻痺(稱為 Ramsay Hunt 綜合症)。因此,一旦懷疑生蛇出現在眼或耳附近,必須立即求診。此外,水泡若破裂未妥善處理,可能併發細菌感染並留下疤痕。

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惱人的生蛇併發症:認識「皰疹後神經痛」

其中一種最困擾患者的生蛇併發症,就是「帶狀疱疹後神經痛」。部分患者在水泡癒合後,原處的疼痛感仍可能持續數週至數個月,嚴重影響生活品質。

顏醫生強調:「生蛇治療有黃金時間。在出疹後的72小時內開始服用口服抗病毒藥物(如 Acyclovir、Valacyclovir、Famciclovir),能有效縮短病程、減輕急性疼痛,並顯著降低皰疹後神經痛的發生風險。」因此,及早診斷與治療至關重要。

打蛇針有用嗎?解析生蛇疫苗的保護力與注意事項

對於預防生蛇及其併發症,接種疫苗(俗稱「生蛇針」)是一個有效方法。顏醫生說明,現有疫苗主要分兩代,皆能降低生蛇風險。特別是第二代重組疫苗,研究顯示可降低約九成帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。

然而,打了蛇針就等於一勞永逸?接種疫苗的主要作用是大幅降低患病風險,以及萬一發病時,能有效減輕病情嚴重度與痛楚。而疫苗常見副作用包括注射部位紅腫疼痛、疲倦、頭痛或發燒等,極少數人可能出現過敏、休克等反應。個別人士是否適合接種,醫生會根據其健康狀況與病史來決定。

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生蛇會傳染?患者日常照護須知

生蛇本身不會直接傳染「帶狀皰疹」,但若直接接觸水泡中的液體,則可能將VZV傳播給從未感染過水痘或從未接種過水痘疫苗的人。因此,確診後應盡量避免與高危人士接觸,特別是嬰兒、孕婦及免疫力低下者。

至於生蛇患者確診後有甚麼注意?顏醫生有以下建議:

  1. 儘早就醫:按醫生指示服用抗病毒藥物,以縮短病程、減輕痛楚並降低併發症風險。
  2. 保護水泡:切勿刻意戳破水泡,應讓其自然乾燥結痂。可塗抹凡士林或醫生處方的藥膏,並用紗布覆蓋,以預防二次細菌感染。
  3. 減少刺激:穿着寬鬆柔軟的衣物,避免摩擦患處。
  4. 增強免疫力:保持均衡飲食與充足睡眠,幫助身體對抗病毒。

帶狀皰疹病毒潛伏在大多數感染過水痘的人體內,隨時可能因免疫力下降而發作。若出現疑似症狀,請務必及早就醫,亦建議向醫生諮詢有關接種生蛇疫苗的需要。

 

Text: Florence

 

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