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兒童流感可大可小 迅速降病毒量減傳播風險

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-11-02

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本港流感季已持續近四個月,衛生防護中心資料顯示,截至10月底,本港錄得28宗兒童嚴重流感個案,包括2宗死亡4宗危殆個案;開學後亦錄得近460宗學校流感樣疾病爆發,約2,800人受影響。

流感並非普通傷風,兒童病情可以迅速惡化。年幼兒童、患有慢性疾病、免疫力較弱,以及有心肺或神經系統疾病的兒童尤其需要留意;一旦出現嚴重病徵,應盡快求醫。

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世界兒童傳染病學會亞洲區理事、兒童免疫過敏及傳染病科專科關日華醫生指,流感病發初期,病毒會大量複製及排出,故病發後首48小時是抗病毒治療的重要時機。

而治療方面,傳統流感藥(奧司他偉)一般每日服用兩次、連服5天,清除病毒約需72小時;第二代流感藥(巴洛沙韋)則只需單次服用,約24小時便可清除病毒;第二代流感藥主要針對病毒複製,愈早介入,愈能及早控制病毒量;由於只需服食一劑便可完成治療,對於服藥依循性、自理能力等有問題的病人,無需擔心他們是否可完成療程,也大大減低了照顧者的工作量。

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例如在護老院,兒童照顧機構、小朋友院舍、學校等群體密集的地方,若能提高治療效果,另外借助抗病毒藥物減低整個環境中的病毒量,亦即有助於減低社區傳播,對整個社會都有好處。當然實際治療選擇則需按患者年齡、病情、風險及臨床情況決定。

第二代流感藥擴展至較年幼兒童

現時香港第二代流感藥的適用對象包括5歲或以上及體重超過20公斤人士,為較年幼兒童提供多一項治療選擇。關醫生引述研究指,第二代流感藥在兒童患者中具良好耐受性,症狀改善效果與傳統治療相若,退燒及病毒清除的所需時間更短,有助減低兒童將病毒傳播給家人或其他密切接觸者的風險。

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有研究顯示,患者在病發後48小時內接受單次第二代流感藥治療,家庭接觸者感染的相對風險降低29%。另有模型研究推算,如30%的患者能在病發48小時內接受第二代流感藥治療,整體病例數可能下降38%。流感治療除了控制患者病情,亦可進一步考慮減少病毒向身邊人士傳播。

預防與治療要行前多一步

關醫生建議,可考慮將第二代流感抗病毒藥物納入醫院的藥物名冊,讓更多基層或重症入院的市民多一份保障,減低患者病情惡化及疾病在院內傳播的風險。同時政府亦可考慮將第二代流感抗病毒藥增加至政府藥物儲備,為防備流感社區大爆發提供多一項選擇。第二代流感抗病毒藥物已在中國大陸、日本、香港(現時主要是私營醫療系統)、台灣、韓國和澳洲等地廣泛使用,可借鑑國際經驗、主動採納不同治療方案和儲備策略、將防線前移至社區。

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他亦強調,流感防控並非單靠治療;需要多方面配合,包括疫苗接種、個人及環境衞生、及早識別症狀和高風險警號,適時接受合適治療以及良好的服藥依循性。衞生防護中心建議6個月或以上人士接種季節性流感疫苗,尤其高風險群組。此外亦建議合資格六個月大至11歲的幼兒及兒童接種XFG信使核糖核酸新冠疫苗。兒童接種流感和新冠疫苗可降低流感和/或新冠相關住院、嚴重併發症及死亡風險;即使疫苗未能完全阻止感染,仍可減輕病情及降低嚴重後果。兒童廣泛接種亦有助減少學校及社區傳播。

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