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一文了解銀屑病成因、症狀、治療及護理方法皮膚科醫生解答類固醇6大迷思！

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日期: 2023-11-02

銀屑病十分常見，惟不少人對銀屑病症狀、治療及護理方法仍不太理解。不少病人更擔心使用外用類固醇藥膏治療紅疹，會引起骨枯、感染等副作用，因而抗拒使用類固醇。面對種種有關銀屑病的疑問，下文將由皮膚科專科朱灼欣醫生逐一解釋。除了詳細剖析銀屑病的原理、症狀和治療方法，更會解答有關類固醇的5大常見問題。

銀屑病迷思｜類固醇副作用多？拆解6大常見類固醇疑問

1. 外用類固醇藥膏一般要用幾高劑量？

答：醫生會視乎病人紅疹斑塊厚薄度以及範圍決定劑量，若然患處發炎情況嚴重、皮疹較厚，便有需要濃度較高的類固醇消炎。

不過，醫生亦會因應身體不同的部位決定劑量，例如手板、腳板皮膚比較厚，就可能用濃度較高的類固醇。相反，臉、頸部皮膚比較薄，就會濃度較低的類固醇。

2. 部分類固醇藥膏含Vit D（維他命D）成分，為什麼？其作用為何？

答：Vit D有輕量消炎、抑制皮膚增生速度的效果，醫生會視乎病人情況決定是否需要處方含有Vit D及類固醇成分的混合藥膏。市面上亦有混合類固醇及Vit D成分的藥膏，一款藥膏有齊兩種藥效，較方便使用。

3. 外用類固醇藥膏有什麼副作用？

答：外用類固孰藥膏有機會令皮膚變薄，皮膚變薄便很容易有破損瘀傷的情況，嚴重更可導致皮膚萎縮。另外，外用類固醇亦有可能增加皮膚感染的機會。

4. 好多人害怕類固醇，甚至會抗拒使用，醫生有何看法？

答：類固醇藥膏有消炎作用，有助控制病情，只要小心、正確地使用，病人無須過份擔心。醫生更會持續監察病人的用藥情況，並按其康復進度調校類固醇濃度。若症狀有顯著改善，類固醇藥膏的劑量亦可調輕，不會長時間使用高濃度、高劑量的類固醇藥膏。

5. 外用類固醇藥膏分哪幾種？我能選擇嗎？

答：類固醇藥膏分不同種類，如粉膏、油膏、乳液、凝膠等。可按病人喜好選擇不同款式，如長頭髮的女士若需於頭皮潤藥膏，可選擇乳液或凝膠，比較清爽、不會「油笠笠」。

6. 類固醇會否影響小朋友發育，或導致骨枯？

答：類固醇分兩種，一種為系統性類固醇（口服或注射），另一種為外用類固醇（藥膏）。骨枯、影響血糖、增加感染機會等副作用，源於口服或注射用的系統性類固醇，而非外用類固醇藥膏。一般用作治療銀屑病的外用類固醇藥膏，經醫生處方，於合理的劑量、時間下正常使用，並不會產生這些副作用，而一般醫生亦好少會處方口服類固醇治療銀屑病。