主頁 >  生活百科 >  過量葉酸令BB患自閉症?婦科醫生解開「葉酸」之謎

過量葉酸令BB患自閉症?婦科醫生解開「葉酸」之謎

Zoe Lai
編輯: Zoe Lai
日期: 2020-07-31

曾有報導孕婦進食過量葉酸,或增加胎兒日後患自閉症風險。然而,進食葉酸真的會導致嬰幼兒自閉?葉酸原來能減低小產機會?婦產科專科醫生陳億仕、兒科專科醫生薛守智一同為各位準媽媽解開「葉酸」疑惑。

1. 減「神經管缺陷」風險

多項研究證實,葉酸吸收不足,所帶來的影響遠超於吸收過量葉酸。

研究發現,第一胎BB若有「神經管缺陷」的孕婦,進食 4000微克葉酸後,可減低第二胎出現神經管缺陷的機會高達60%。

另一研究分析了約2000名孕婦,發現有進食800微克葉酸的孕婦,其胎兒神經管缺陷的病發率為0%;沒進食葉酸的孕婦中,則有6個胎兒患「神經管缺陷」,病發率為0.3%。

2. 患自閉症風險下降

一項挪威研究調查了85,176名小孩,訪問其母親在懷孕前4週及懷孕後8週有否進食葉酸。結果發現,發現有進食葉酸的孕婦,胎兒患自閉症的機率減少達一半。

另一項研究發現,懷孕首個月所攝取的葉酸分量愈高,自閉症風險愈低。

進食量 (微克)自閉症風險
少於或等於 500減 65%
500-少於 800減 73%
800 -1000減 75%
超過 1000減 82%

完全沒進食葉酸 患自閉風險最高

早前消委會的引用研究,發現懷孕期每週進食葉酸的頻率,亦會影響胎兒患自閉症的風險。但該研究只針對攝入葉酸的頻率,沒有研究受訪者攝取葉酸的分量是否影響胎兒患自閉症的風險。

此外,消委會的研究中,指出完全沒進食葉酸的組別自閉症風險最高;每週進食葉酸3-5次的自閉症風險最低。至於每週進食5次葉酸的組別,雖然胎兒患自閉症風險較高,但仍低於完全沒進食葉酸的組別。

3. 葉酸增加生育能力



研究亦指出,攝入葉酸能減少排卵不正常的情況,從而減低引而不孕的機會。

進食頻率因排卵所引起的不孕
一星期進食少於兩次減 12%
一星期進食 3-5 次減 31%
一星期進食多於 6 次減 41%


此外,對於人工受孕的人士來說,葉酸也能增加成功懷孕的機會。另一研究發現,葉酸的補充劑量愈高,試管嬰兒成功率(臨床懷孕率)愈高,進食適量的葉酸減低小產機會達20%。

進食量臨床懷孕率
<400 微克41%
400-800 微克55%
>800 微克62%

葉酸會導致嬰幼兒自閉嗎?

常見的葉酸來源有天然食物,例如綠色蔬菜(菠菜、西蘭花、秋葵)、鷹咀豆、堅果、橙、木瓜、牛油果等。一些額外添加葉酸的食物,如橙汁、穀類食物、營養補充品等,孕婦可從這些來源中攝取適量的葉酸。

葉酸會經身體吸收,轉化成對身體有用途的 L-甲基葉酸(L methyl)。但少部份人士在進食過量的葉酸時,例如科學合成的葉酸,因身體機能問題,未能把過量葉酸完全分解及轉化成 L-甲基葉酸,這些過量而不能被身體分解的葉酸,則有機會引致自閉症。

天然食物中的葉酸的化學結構不同於科學合成的葉酸,可被身體完全分解,不會有上述情況。

準媽媽每天需攝入最少400微克葉酸

故此,懷孕期進食適量葉酸(1000 微克以下)有助減低嬰幼兒日後出現自閉症的機會,更能減低胎兒神經管缺陷、減低小產機率及增加試管嬰兒成功率。

故此醫生建議,準媽媽(包括計劃懷孕及孕婦)不要一刀切戒高葉酸食物,或者含葉酸的補充劑,因為吸收不足對胎兒的影響,遠遠大於吸收過量。



孕婦及計劃懷孕的女性每天需進食至少 400 微克的葉酸,因為單靠日常進食,未足以應付身體每日所需,應按醫護人員的指示揀選及服用補充劑,切忌胡亂在坊間自行購買多種補充劑混合服用,以免進食過量。



參考資料:

Chavarro, J. E., Rich-Edwards, J. W., Rosner, B. A., & Willett, W. C. (2008). Use of multivitamins, intake of B vitamins, and risk of ovulatory infertility. Fertility and sterility, 89(3), 668-676.



Cueto, H. T., Riis, A. H., Hatch, E. E., Wise, L. A., Rothman, K. J., Sørensen, H. T., & Mikkelsen, E. M. (2016). Folic acid supplementation and fecundability: a Danish prospective cohort study. European journal of clinical nutrition, 70(1), 66.



DeSoto, M. C., & Hitlan, R. T. (2012). Synthetic folic acid supplementation during pregnancy may increase the risk of developing autism. Journal of Pediatric Biochemistry, 2(4), 251-261.



Gaskins, A. J., Afeiche, M., Wright, D. L., Toth, T. L., Williams, P. L., Gillman, M. W., ... & Chavarro, J. E. (2014). Dietary folate and reproductive success among women undergoing assisted reproduction. Obstetrics and gynecology, 124(4), 801.



Gaskins, A. J., Chiu, Y. H., Williams, P. L., Ford, J. B., Toth, T. L., Hauser, R., ... & EARTH Study Team. (2015). Association between serum folate and vitamin B-12 and outcomes of assisted reproductive technologies. The American journal of clinical nutrition, 102(4), 943-950.



Raghavan, R., Fallin, M. D., & Wang, X. (2016). Maternal plasma folate, vitamin B12 levels and multivitamin supplementation during pregnancy and risk of Autism Spectrum Disorder in the Boston Birth Cohort. The FASEB Journal, 30(1_supplement), 151-6.



Raghavan, R., Riley, A. W., Volk, H., Caruso, D., Hironaka, L., Sices, L., ... & Wahl, A. (2018). Maternal multivitamin intake, plasma folate and vitamin B12 levels and autism spectrum disorder risk in offspring. Paediatric and perinatal epidemiology, 32(1), 100-111.



Schmidt, R. J., Tancredi, D. J., Ozonoff, S., Hansen, R. L., Hartiala, J., Allayee, H., ... & Hertz-Picciotto, I. (2012). Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study–. The American journal of clinical nutrition, 96(1), 80-89.



Surén, P., Roth, C., Bresnahan, M., Haugen, M., Hornig, M., Hirtz, D., ... & Schjølberg, S. (2013). Association between maternal use of folic acid supplements and risk of autism spectrum disorders in children. Jama, 309(6), 570-577.

Text_Zoe

160683次閱讀
Loading
icon_facebook icon_whatsapp icon_line icon_mail icon_print