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葡萄糖胺未能全面針對關節不適?治本先要補軟骨 <醫生教你智選關節補充品>

Fion Au

Fion Au

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2020-09-10 10:00:49

疫情期間,不少人被迫留在家中或在家工作(WFH),活動量減少,加上吃多了,導致體重上升;又或是平日甚少做運動的人,突然頻頻行山郊遊或增加運動量,均會增加關節負擔,更可能致膝蓋不舒服。有家庭醫生就建議關節治本先要補軟骨。究竟哪些是關節退化症狀?護關節又需要什麼營養成分呢?

想有效改善關節問題,當然要先了解成因,才能對症下藥。家庭醫學專科醫生彭少良表示,年齡增長或長期姿勢不良至關節軟骨磨蝕是導致關節退化的主要成因。另外,過胖或關節曾受創傷包括運動拉傷及創傷,均會增加關節的負荷,引起關節不適、腫脹、發熱,甚至軟弱無力的情況。若不及早處理,讓軟骨止蝕再生,或可能使退化加劇,影響活動,甚至社交能力。

家庭醫學專科醫生彭少良


30代也有關節問題


那關節問題只是「老人病」?香港中文大學傳播與民意調查中心於去年就「關節保健認知」進行問卷調查[註1],成功以問卷形式訪問505位港人,結果發現逾四成30至39歲受訪者表示已出現關節不適。而六成半受訪者出現關節問題徵狀。同時,關節不適的重災區為膝頭(76%)及肩部(20%)。

在有關節痛的受訪者中,近4成半人沒有採取任何方法處理;逾3成半選擇用止痛貼、藥酒、藥膏等;2成人會按摩、推拿或針灸;近2成人則服用止痛劑。反映用錯方法保養,既治標不治本,無法改善關節不適,更有可能出現其他健康問題。

醫生教你正確營養補充補軟骨


現時沒有治癒關節退化的方法,一般醫生會按患者的情況處方適當的消炎止痛藥以紓緩不適,亦會建議採用非藥物性療法如服用關節營養補充品,以紓緩患者的關節不適。曾有逾3成人稱會使用關節營養補充劑,當中57%服用葡萄糖胺,以及42%服用鈣,惟近7成人表示對相關產品的效果為一般至不滿[註1]。

彭醫生指出,軟骨主要由骨膠原(佔60%)和蛋白多醣(佔30%)組成, 構成90%軟骨成份,因此要補關節就必須同時補充骨膠原及蛋白多醣。而葡萄糖胺主要針對蛋白多醣部份,只佔軟骨組織30%成分,未能全面針對關節軟骨,並且要避免與薄血藥同服;而鈣片雖有效預防骨質疏鬆,但對保護關節未必有直接關係,亦不能補充軟骨組織。

所以如何才能有效修補關節軟骨?彭醫生建議現有先進成分「生物活性骨膠原蛋白肽」(BCP),它經水解技術處理,令身體更易吸收及轉化成氨基酸,以提供製造軟骨的原材料。

經臨床醫學實證,30位患有輕度膝關節不適的病人進行雙盲隨機測試,一半患者每天服用BCP,另一半患者服用安慰劑。測試48星期間的磁力共振(MRI)結果顯示,服用BCP的患者膝關節軟骨明顯增生,透過刺激身體製造更多骨膠原,修補受損軟骨且令軟骨重新生長,亦暫未發現與其他藥物相沖。

生物活性骨膠原蛋白肽vs葡萄糖胺(圖表)
吸收率達95% *沒有列明
對關節的幫助同時針對骨膠原及蛋白多醣(估90%關節軟骨成分)主要針對蛋白多醣(佔30%關節軟骨成分)
藥物相沖反應沒有列明避免與薄血藥同服
*動物研究數據

 

市面上不同的骨膠原產品,如何選擇?


彭醫生建議,市面上的骨膠原產品林林種種,成分也是標榜含水解骨膠原,一般消費者很難辨認,因此必須留意產品是否由信譽可靠的大藥廠製造,成分具臨床實証及品牌已多年為私家及骨科醫護人員選用,便有信心保證。

參考資料:
1.香港中文大學傳播與民意調查中心「關節保健認知」問卷調查。調查時間為2019年7月29日至8月6日

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