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心臟衰竭|氣喘、腳腫或是心衰竭警號!醫生拆解心衰竭成因、種類、症狀及治療方法

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日期: 2024-09-30

心臟衰竭|氣喘、腳腫或是心衰竭警號!醫生拆解心衰竭成因、種類、症狀及治療方法

心臟衰竭是一種慢性疾病1,有研究顯示,香港因心臟衰竭而入院的新症患者,其5年全因死亡率為54%2。心臟科專科黃曜東醫生指出:「心臟衰竭病徵不明顯,一般較為難以察覺。此症不單止會發生在長者身上,年青人也可能會有心臟衰竭問題。」到底此症成因為何?心臟衰竭會好嗎?能否完全治癒呢?本文將為大家詳細拆解心臟衰竭成因、兩大類型及常見心臟衰竭治療方法。

心臟衰竭治療|心臟衰竭是甚麼?

心臟是人體循環系統的重要器官,將血液輸送到身體各部分,提供氧氣及養分,維持生命3,4。黃曜東醫生稱:「當心臟肌肉變弱,收縮力下降,心臟便無法把足夠血液和養分輸送到身體各部分,這就是心臟衰竭。心臟衰竭出現在很多心臟疾病的最後階段,因心臟出現損傷而導致的一個情況。」

心臟衰竭|氣喘、腳腫或是心衰竭警號!醫生拆解心衰竭成因、種類、症狀及治療方法

那麼,心臟衰竭可以逆轉嗎?黃醫生直言,需視乎情況而定。「第一個關鍵是在於是否早發現早治療,預防心臟功能進一步惡化。若太遲察覺,對心臟已經造成損傷的話,便不可逆轉;另一關鍵則是與心臟衰竭的成因有關,最常見的有高血壓,當血壓長期處於高水平,就有機會使心臟功能變差,所以早察覺早控制血壓,心臟衰竭是可以逆轉;其次患心血管疾病者,有嚴重血管阻塞的話,可引起缺血致肌肉壞死,多是不可逆轉。」

心臟衰竭種類|收縮型vs舒張型的心臟衰竭

一般來說,心臟衰竭可分為兩種類型,包括收縮型和舒張型。黃醫生稱:「收縮型心臟衰竭是指心臟泵血功能失調,無法正常收縮,不能泵出足夠血液供應全身;至於舒張型則是心臟肌肉變得僵硬,就像硬化了的橡膠,不能正常鬆弛,心臟功能因此受到影響,造成血流供應不足,影響到各個身體器官功能。」

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心臟衰竭治療|如何分辨輕微、嚴重程度?

哪些症狀可能是心臟衰竭發出的警號?「心臟衰竭的症狀未必能夠容易發現,大多早期都沒有明顯表徵,心臟衰竭患者初期未必會留意到身體出現變化,但當你細心留意,患者可能會容易疲累,運動時總是覺得喘不過氣等。」黃醫生如是說。

他補充:「從患者的運動量,能否應付日常生活需要,可以分辨出心臟衰竭的嚴重程度。例如,患者可以如常外出買菜、煮飯洗衫,病情屬於較輕微;若進行緩步跑、輕量運動也會喘氣,便可能屬於中度;若下床、洗澡、吃飯都有氣喘,便可算是嚴重程度;而最嚴重的,就算患者處於躺臥着完全休息的狀態,轉身也會氣促,亦完全不能下床,生活品質大大受到影響。」

心臟衰竭|氣喘、腳腫或是心衰竭警號!醫生拆解心衰竭成因、種類、症狀及治療方法

心臟衰竭治療|常見心臟衰竭治療方法

醫生一般會安排患者進行心臟超聲波檢查,以收集數據來評估心臟衰竭類型,另外也會作抽血檢查,有助制定適合的治療方案。除了鼓勵患者可先從生活習慣着手,包括控制三高之外,醫生亦會處方藥物作控制治療。黃醫生指:「藥物通常可分為四大類別,有助患者控制病情,改善心臟功能。心臟衰竭不能完全治癒,好比一場『長期戰』。患者不應自行嘗試停藥或減藥,以免影響療效。」

除了藥物以外,其他治療方案包括植入心臟起搏器、除顫機、心室輔助器等,儀器有助改善心臟功能,並預防出現因心臟衰竭導致猝死的情況。然而,若患者病情進一步惡化,就有可能需要接受心臟移植,以保性命。

(以上內容由心臟科專科黃曜東醫生提供)

提提你:以上內容僅供參考,並不能取代臨床醫學意見,如有疑問,請諮詢你的醫生。

資訊由瑞士諾華製藥(香港)有限公司支持製作,僅供提高一般疾病認知之目的使用,並不可取替求醫的需要,亦不能作為自我診斷或醫療決定的依據。唯有您的醫生方能為您作出準確的診斷及提供適當的治療。如對個別疾病有任何問題,請諮詢您的醫生的專業意見。

參考資料
  1. 心臟科藥物之 抗心臟衰竭藥,2020。
  2. Hai JJ et al. J Card Fail 2016;22:600–608.
  3. 衛生署學生健康服務《彩橋》第66期,2015。
  4. 《心臟健康》,Accessed on 23-11-2023。

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