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心臟健康|心臟復康有助降低心肌梗塞復發及死亡率|患者積極參與復康治療後 身體狀態有所改善

Fion
編輯: Fion
日期: 2023-03-06

急性ACS|心臟復康有助降低心肌梗塞復發及死亡率|患者積極參與復康治療後 身體狀態有所改善

急性冠狀動脈綜合症(ACS)可在短時間內奪命。據統計因心血管疾病離世的人士中,ACS約佔一半,而心臟復康雖可令患者復發及死亡率大降,惟本港平均每5名患者只得1人參與,比例極低。有心臟科專科醫生表示,在香港,2021年也有1,417人魂斷於急性心肌梗塞之下,為本港死者主要死因之一。

心臟科專科李耿淵醫生表示,ACS泛指冠心病的急性病發,的成因為患者的冠狀動脈突然栓塞,令心肌供血及供氧量不足,常見症狀包括胸悶、頸背等部位疼痛、呼吸困難、頭暈、作嘔、冒冷汗等。

如果患者能夠及時送院,一般會透過手術加藥物救治,例如「通波仔」或「搭橋」手術,配以阿士匹靈及抗血小板藥物、血栓溶解劑等;或直接採用藥物治療。不論接受何種治療方案,患者之後需要面對比一般人病發率高10倍的復發機會,因此仍需嚴格控制風險因素如「三高」等,以預防復發,尤其是膽固醇水平更要控制得比一般人更低;如單靠口服藥物未能達標,可以採用其他治療,如針劑藥物治療等。

心臟病發風險

香港復康會社區復康網絡聯同心臟病友組織「關心您的心」,將攜手展開形式破格嶄新的「菲躍心臟復康學堂」,冀透過醫患一同上課學習不同技能,推動ACS康復者關注健康,例如要嚴控「三高」,並鼓勵往後積極參與恆常心臟復康課程。

心臟科專科黃志遠醫生指患者治療後應參與心臟復康,研究指其對管理心臟健康有高成本效益,同時可提升患者生活質素;數據顯示心臟復康有助降低再次心肌梗塞的機會約37%,亦可降低死亡率約20至30%。

不過,心臟復康推廣困難重重,醫生又指,香港的心臟復康參與率偏低,醫管局數字顯示,第二期心臟復康療程參與率僅約10至20%,即平均5名病人只有1人參加。

而目前心臟復康活動多以資訊為主,缺乏吸引力,而且多於辦公時間舉行,需要上班的ACS患者難以參與。另外,過去3年新冠肺炎疫情令心臟復康課程大受影響,超過7成半的實體課程須暫停或腰斬;即使部分課程改為遙距舉行,但超過6成都遇到障礙,如患者不適應、網絡技術問題、醫護人手不足等。

黃醫生解釋,復康計劃分為3階段,依次為「住院復康」、「日間復康中心復康」、「居家復康」,期間患者會經歷運動訓練、健康教育及心理輔導,以增強他們的心臟健康、培養健康生活習慣,及減低患病與復健期間的精神壓力,確保身心健康,減低復發機會。

急性ACS|心臟復康有助降低心肌梗塞復發及死亡率|患者積極參與復康治療後 身體狀態有所改善

患者積極參與復康治療 助改善狀態

68歲的李先生表示,積極參與復康治療,持續運動、按時服藥及注意控制飲食,身體慢慢恢復至病發前狀態,早前甚至更參加了30公里單車賽及馬拉松半馬。

現年62歲、從事文職的孫先生分享,術後透過社工推薦,參加心臟復康課程,從中學習心臟知識、如何改善飲食,例如如何控制膽固醇水平,始發現原來很多食物並不健康,開始控制飲食,並且間中做運動,會推薦病友參與心臟復康,因坊間的復康資訊較少,認為復康課程可以幫助得到改善生活習慣的知識。

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