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血癌|中大發現多發性骨髓瘤發病率上升 高收入國家男長者發病率升幅顯著|了解常見症狀及高危素因!

Fion
編輯: Fion
日期: 2022-08-05

血癌|中大發現多發性骨髓瘤發病率上升 高收入國家男長者發病率升幅顯著|了解常見症狀及高危素因!

多發性骨髓瘤是本港第三常見的血癌。根據香港醫管局數字,2019年本港新增320位患者,比十年前的發病案例數增加近四成。

中大醫學院與環太平洋大學協會(APRU)合作,調查多發性骨髓瘤的全球分布、高危因素和流行病學趨勢。結果顯示,多發性骨髓瘤發病率與各地的人均國內生產總值(GDP)、 人類發展指數(HDI)、缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病患病率有密切關連,高收入國家或地區的發病率普遍較高。是次研究已於國際頂尖醫學期刊《刺針—血液病學》(The Lancet Haematology)發表。

為了解多發性骨髓瘤引致的最新疾病負擔地理分布,以及找出相關高危人群,研究小組從「全球癌症觀察站」、「世界衞生組織死亡率數據庫」,以及「世界衞生組織全球衞生觀察站」等國際資料庫收集數據,包括經年齡調整後的癌症發病率、死亡率和各風險因素的流行率。

研究人員發現,多發性骨髓瘤於各地引致的疾病負擔存在差異,其中以澳洲-紐西蘭地區(以每10萬人口計算的年齡標準化發病率為4.9)、北美地區(4.8)、北歐地區(3.8)的發病率最高。雖然東亞地區的整體發病率相對較低(1.1),但本港發病率(2.0)較中國內地(0.91)高逾一倍。

此外,多發性骨髓瘤疾病負擔與GDP、HDI、缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病患病率呈正比,意味著上述相關風險因素水平較高的國家,發病率和死亡率亦通常較高。

近十年,全球的多發性骨髓瘤發病率呈上升趨勢,發達地區的升幅更為顯著。以「平均年度百分比變化」(Average Annual Percentage Change, AAPC1)作比較,男性的發病率以土耳其的升幅最大(5.6),其次是德國(4.6)及丹麥(3.8);女性的發病率以丹麥的升幅最大(3.8),其次是英國(1.9)。

另外,50 歲以上的男性相對其他人群呈更明顯的發病率上升趨勢,其中以德國(6.7)最高,其次是丹麥(3.9)及南韓(3.3)。相反,全球多發性骨髓瘤死亡率整體呈跌勢,其中女性患者死亡率跌幅較明顯。

研究的高級通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授補充:「近年來,多發性骨髓瘤整體發病率呈上升趨勢,但值得鼓舞的是其死亡率因應治療變得普及和先進而下跌。今次研究亦顯示,缺乏體能活動、超重、肥胖及糖尿病等可能是驅使多發性骨髓瘤發病率上升的重要因素,各地政策制定者應實施具針對性的循證預防策略,以控制有關風險因素。」

甚麼是多發性骨髓瘤?

「多發性骨髓瘤」與「淋巴瘤」、「白血病」並列為三大血癌。近年來,全球多發性骨髓瘤的整體發病率呈上升趨勢,其中以高收入國家的男性長者升幅最為顯著。研究人員建議,應針對高危人口採取危險因素控制及早期癌症檢測措施,以控制上升趨勢。

多發性骨髓瘤常見症狀有哪些?

多發性骨髓瘤好發在老年人,男多於女。根據香港醫管局數字,2019年有逾60%多發性骨髓瘤新症患者為65歲或以上,其中男性患者佔約55%。多發性骨髓瘤是一種血液惡性腫瘤,因體內漿細胞異常增生所致,常見於骨髓外之硬骨上,且會擴散至全身各處的骨骼、骨髓,故稱為「多發性」骨髓瘤。常見症狀包括因溶骨性病變導致的持續胸骨及背痛、因貧血及腎衰竭導致的氣喘及疲勞,以及因免疫力下降導致的發燒。

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