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多汗症

May Chan
編輯: May Chan
日期: 2012-02-20

簡介
多汗症,顧名思義就是身體非常容易出汗,特別是手掌、腳掌和腋窩。一般人在室溫及休息狀態下,皮膚的外分泌汗腺每分鐘會分泌少於1mL/m2的汗液。超過這個標準,並影響到日常生活和社交活動,便屬於多汗症。部份人更會產生體臭,若進食帶有強烈氣味的食物,連汗液也會帶有這些氣味。

病徵
多汗症分為全身性多汗和局部性多汗。全身性多汗為某些系統性疾病的伴發症狀;局部性多汗則常見於手掌、腳掌和腋窩。

手掌、腳掌多汗症最常見,症狀多從幼年開始,嚴重者會手足濕、冷;足汗多可致表皮浸漬及產生腳臭。一般25歲以後便會有自行緩解的傾向。而腋窩多汗症則開始於青春期後,患者容易產生磨擦性紅斑及繼發性感染。

高危人士和成因
患者的交感神經過度活躍導致大量出汗,另精神緊張、植物神經系統功能失調皆可加劇出汗。病因可分為原發性和繼發性兩種:

  1. 原發性是指沒有任何特別原因,可能純粹是家族遺傳。
  2. 繼發性則包括受內分泌失調、神經系統疾病、情緒病、傳染病、藥物反應等影響;後天多手汗者和多腋汗者約於青春期時出現。

另外,排汗的速度也會受氣溫、情緒刺激所影響。

預防
因遺傳而得的多汗症無法預防,但良好的生活習慣有助防止情況惡化:
  1. 保持居住環境清涼、通爽。
  2. 夏天應選擇棉質衣物,並勤加更換。
  3. 減少進食帶強烈味道的食物,如洋蔥等。

如因情緒緊張而引致多汗症,則可嘗試放鬆自己的心情。

治療
一般多汗症患者可先嘗試使用含有氯化鋁(Aluminium Oxide)的止汗劑。止汗劑的原理是利用藥物滲入汗管中,以阻塞汗管來抑制出汗。

情況嚴重者可考慮離子導入法、做割汗腺微創手術或注射肉毒桿菌素:
  • 離子導入法:利用人體導電的原理,以機器輸出微量電流,令汗腺小管出口閉塞,抑制汗腺分泌,達到阻斷排汗的效果,但可能會造成皮膚敏感和乾燥脫皮。
  • 微創手術:目前唯一有效永久治療嚴重多汗症的方法,通過進行胸腔內窺鏡手術,切除過度活躍的交感神經線部份,制止冒汗情況。不過手術具有一定危險性,而且有機會出現代償性出汗的後遺症,即大量出汗的部位變成前胸、後背、臀部、腹部等。
  • 肉毒桿菌素治療法:將肉毒桿菌素注射在皮膚下的汗腺旁,以阻斷局部的汗腺分泌,是最方便、有效、安全的方法,但缺點是每6至9個月便需注射一次。

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