一位乳癌病人，其腫瘤有2厘米大，淋巴沒受影響，是第一期乳腺管癌，細胞活躍等級是二級（Grade2），腫瘤分子特性是管腔B型，即荷爾蒙受體陽性，HER2受體陰性，但繁殖速率達40%。轉載自：《乳妳同行3》作者：香港乳癌基金會創會人 張淑儀醫生出版社：壹出版按「>」轉下頁
那位病人做了乳房局部切除及前哨淋巴檢查，手術後除了需要電療乳房外，我們亦在乳癌治療專家會議中商討藥物輔助治療的選擇。為甚麼割了腫瘤和做電療，還要考慮藥物呢？這全因為乳癌細胞可以不經過淋巴而直接進入血管，在血液循環裡游離，若癌細胞停留在肺、肝、骨或其他器官內繁殖，就會擴散，控制不了，便會奪去生命。所以，就算是第一期，都要考慮藥物治療，消滅在血液循環裡的游離的癌細胞，減低乳癌復發機會。按「>」轉下頁
管腔型乳癌，即荷爾蒙受體陽性，順理成章可以使用抗荷爾蒙治療藥如三苯氧胺(Tamoxifen)，若是已收經的病人，或可採用芳香環抑制劑(Aromatase inhibitor)。那麼化療又需要嗎？按「>」轉下頁
我們考慮這類管腔型乳癌的藥物治療時，要平衡化療所帶來的好處及壞處，如果能夠有效減低乳癌復發機會，而副作用又可以接受的，那麼就值得加上化療。但我們怎樣評估化療的效用呢？按「>」轉下頁
醫學界針對這課題做了深入研究，其後研發了基因組分析(Genomic profilling)，透過最常用的21基因測試(Oncotype DX test)，篩選跟復發有關的基因，藉此分析腫瘤，從而計算出復發指數，指數分三個級別：低、中及高風險。若測試結果是低風險，那就表示加上化療，對減低復發機會的效用不大。按「>」轉下頁
曾經有病人以為只要甚麼治療都做，一定收到最大成效。不過，現在的乳癌治療是針對性治療，是用最有效而又對患者身體傷害最少的方法，減低復發的機會，提升存活率。化療用以消滅生長速度快的細胞，而荷爾蒙治療是針對有這類受體的癌細胞，讓它凋謝。基因組分析幫我們挑選出復發機會高的乳癌，這情況就要接受化療。
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