傻傻分不清:肥胖 VS 水腫

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傻傻分不清:肥胖 VS 水腫

身體發脹,有人賴是水腫所致,有人呻自己變胖了……究竟如何分辨水腫與肥胖?註冊中醫師鄭智仁教大家自我評估水腫程度,並分辨肥胖的5大類型,從飲食入手對症下藥。

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資料提供:註冊中醫師鄭智仁
文:葉明傑
editor@esdlife.com

水腫常見成因:長期坐着不動或站立

鄭智仁教路,可以簡單按壓足跟附近或足背手背的皮膚(至少5至10秒),水腫程度通常以主觀的0至4級描述皮膚凹陷情況。如果只屬肥胖,皮膚應不會凹陷,但臨床上亦有肥胖引起水腫的情況。

水腫評估:
0級 沒有凹陷
1級 凹陷約2mm,凹陷很快消失
2級 凹陷4mm,10至15秒會消失,出現下肢水腫
3級 凹陷6mm,維持1至2分鐘,出現臉、手、下腹壁、骶骨水腫
4級 凹陷8mm,維持2至5分鐘或以上,出現四肢非常腫
中醫認為,水腫是與飲食失調、外邪,或勞累過度等有關,使肺脾腎等功能受損,膀胱氣化失常,導致水液瀦留而致。此外,瘀血阻滯,三焦不利,亦使水腫較頑固。中醫按臨床情況有時會以發汗,利小便,宣肺健脾,溫陽益氣,益腎補心等方法治療水腫。

鄭智仁指,一個人白天需要長時間坐着或站立,晚上雙腿有些腫脹不是大問題,但一些潛在疾病或特別狀況亦會引起水腫,如懷孕、腎臟疾病、心臟衰竭、慢性肺部疾病、甲狀腺疾病、肝病、營養不良、服用藥物(皮質類固醇、高血壓藥物、避孕藥等)。

知多啲:多飮水減少水腫
常有人指飲水多會引致水腫。鄭智仁指,對於腎功能不佳的人,飲水多會引致水腫是因為腎排不了多餘的水。不過,腎功能正常的人,飲清水是可以將身體多餘的電解質排出,減少水腫,反而更應注意膳食中減少高鹽食物,而不是減少飮水。
肥胖是由多種因素相互作用引起的慢性代謝性疾病,體內脂肪堆積過多、體質量增加及能量代謝平衡失調。肥胖不僅可對患者帶來生活不便和身心障礙,更可誘發糖尿病、高血壓病、冠心病和高脂血症等多種疾病。
目前中醫臨床上常將肥胖分成5個類型,針對不同患者有相應的食物建議。

1. 胃腸實熱
特徵:食量大、易餓、口渴
食物推介:苦瓜、綠豆、海帶、海藻、茶葉等

2. 脾虛濕阻
特徵:胃腹部脹悶、四肢困重、尿量少
食物推介:淮山、赤小豆、扁豆、玉米鬚、薏米

3. 肝陽上亢
特徵:急燥、眩暈、頭痛
食物推介:苦瓜、蓮藕、紫菜、黑木耳、海蜇

4. 脾腎陽虛
特徵:腰酸腿軟、四肢軀體浮腫、乏力、舌淡
食物推介:茯苓、淮山、鯽魚、黑豆

5. 腸燥陰虛
特徵:便秘、便燥、胃脹滿
食物推介:百合、芝麻、糯米、蜂蜜、牛奶、甘蔗、梨

以上資料謹供參考,如有疑問,宜先諮詢註冊中醫師意見。
註冊中醫師鄭智仁
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