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美國6個月大女嬰3月同患川崎症與新冠肺炎 被懷疑是合併感染首例

Fion
編輯: Fion
發布日期: 2020-05-12

新型冠狀病毒(新冠肺炎,COVID-19)疫情全球大流行,至今全球累計逾426萬人確診。在意大利,Gaslini Hospital醫院兼意大利兒科醫生協會成員Angelo Ravelli博士,近日向1萬名同僚發通知,指發現在意大利的川崎病患者異常增加,其中有部分兒童本身感染新冠肺炎,或曾與確診者有接觸。與此同時,英國、西班牙、美國等國都報告,患上罕見病「川崎症」的幼兒患者數目突然增加不少,令醫學界揣測兩種疾病是否有關連。

據英國《每日郵報》報道,來自美國加州6個月大的女嬰Zara,於3月10日被媽媽帶去求診,沒被懷疑是新冠肺炎病例,醫生開了退燒藥予她,但後來Zara全身出現皮疹,手腳腫脹,眼睛發紅等,被診斷都是典型川崎病的病徵,便到Lucile Packard兒童醫院留醫,然而其後於3月16日她接受新冠病毒檢測呈陽性。

在醫學期刊上未發現其他類似病例後,該醫院兒科傳染病專家Roshni Mathew博士意識到,相信Zara有可能是美國首位同時確診新冠肺炎和川崎病合併感染患者。「我認為沒有人能確定與該病毒是否有明確的聯繫,但對此的確存有懷疑。」有關研究論文將於《Journal of Hospital Pediatrics》刊登。

據了解,紐約健康官員正調查93宗與新冠病毒相關的「小兒多系統炎症反應綜合症」(Pediatric Multi-system Inflammatory Syndrome),可以攻擊人體多個器官,損害心臟功能並削弱心臟動脈。紐約衛生部門亦表示,大多數患有這種綜合徵的兒童都確診新冠肺炎患者,或帶有新冠病毒抗體。

甚麼是川崎病?

日本兒科醫生川崎富作於1961年發現川崎症,故此病以其命名,後來全球陸續出現川崎症個案,尤以日本最多,主要影響5歲以下的兒童,惟至今病因未明,醫學界估計或與某種感染後引起的免疫反應有關,導致全身血管發炎,最嚴重的併發症是出現冠狀動脈瘤。翻查資料,川崎症並非香港兒童常見病症。根據香港大學醫學院資料顯示,在本港,5歲或以下兒童的發病率是10萬分之30。

川崎病症狀有哪些?

川崎病是不會傳染的。根據香港小童群益會資料顯示,川崎病發病高峰期主要集中在幼兒6個月至5歲,有可能導致兒童日後患上心臟併發症的風險增。假如患者持續5天發高燒並有以下4個病徵,便可診斷為「典型川崎病」;而有約一成患者持續5天發高燒及出現以下2至3個病徵,便有可能被歸類為「非典型川崎病」。美國心臟協會亦指出,有可能增加出現動脈瘤、心臟病發或心衰竭的風險。
  1. 發高燒
  2. 眼紅
  3. 嘴唇紅裂
  4. 口腔發紅
  5. 出現「草莓舌」
  6. 面部和手腳皮膚出紅疹
  7. 頸部淋巴核發脹
  8. 手腳紅腫、手指腫脹

圖片來源(部分):美國兒科學會
American Academy of Pediatrics

Text:Fion

參考資料:COVID-19 and Kawasaki Disease: Novel Virus and Novel Case

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