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銀屑病關節炎|中大研究證成功修復受損關節骨頭 可保護關節結構預防變形惡化 患者接受治療後:恍如「重生」!

Fion
編輯: Fion
日期: 2025-07-08

銀屑病(俗稱牛皮癬)是一種慢性皮膚病,患者的皮膚出現鱗狀斑塊的皮疹。據估算,香港約有22,500人患有銀屑病,佔整體人口的百分之零點三,當中30%同時患有銀屑病關節炎。中大醫學院最新研究發現,透過抑制一種由免疫系統細胞產生的小分子蛋白「白介素-17」,可以預防與銀屑病關節炎相關的關節受損。研究團隊利用先進的影像技術,密切監測銀屑病關節炎患者的關節隨時間的變化,證實抑制白介素-17的生物製劑蘇金單抗(secukinumab)或能修復部分已侵蝕的骨頭和預防異常骨質增生。

銀屑病關節炎可引起關節疼痛和腫脹,尤其手指和腳趾,部分患者亦可能出現背痛。關節持續發炎會導致骨侵蝕,肌腱周圍更可能出現異常骨質增生。普遍認為,銀屑病關節炎引起的關節損傷是不可逆轉的。銀屑病關節炎與自身免疫系統過度活躍有關,當中涉及一種名為「白介素-17」的細胞激素蛋白。

銀屑病關節炎|中大研究證成功修復受損關節骨頭 可保護關節結構預防變形惡化 患者接受治療後:恍如重生

銀屑病關節炎患者伍小姐表示,關節痛和經常出現皮屑均嚴重影響她的日常生活及社交。在接受白介素-17抑制劑治療後,她的關節功能可回復至病發前的一半,皮膚變得「滑溜溜」,恍如「重生」。

銀屑病關節炎研究重要突破!

中大醫學院研究團隊於2020年5月至2021年8月期間,從香港四間來自不同聯網的公立醫院,招募40位銀屑病關節炎患者進行了一項雙盲及隨機對照研究,研究他們在接受蘇金單抗治療或常規治療的一年內,疾病控制及關節受損狀況。患者被隨機分為兩組:白介素-17抑制劑治療組及安慰劑組(對照組)。

兩組均採用「目標為本治療方針」,使用額外藥物控制病情的活躍性,如果患者未達到特定目標,團隊會為他們調整治療方案。研究人員使用高解像度外周電腦斷層掃描(Xtreme CT),為患者進行骨質檢測,監測他們關節受損的變化。

銀屑病關節炎|中大研究證成功修復受損關節骨頭 可保護關節結構預防變形惡化 患者接受治療後:恍如重生

接受治療一年後 骨侵蝕部分得到修復

研究結果顯示,兩組患者在接受一年的治療後,關節疼痛和腫脹均有減輕;但在改善皮膚症狀和發炎指數方面,白介素-17抑制劑治療組較對照組的表現優勝。另外,55%的白介素-17抑制劑治療組患者成功達至疾病的最低活躍程度,安慰劑組則只有31%。影像檢查顯示,白介素-17抑制劑能減低骨侵蝕和異常骨質增生,而安慰劑組則沒有顯著變化。接受白介素-17抑制劑的患者,骨侵蝕部分得到修復的情況近乎是安慰劑組的三倍,而異常的骨質增生也顯著降低。

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中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員鄭梓灝博士表示:「綜合而言,兩組患者的疾病管理均有所改善,但白介素-17抑制劑治療有助修復患者的關節受損,並防止骨骼進一步變形,有效治療銀屑病關節炎。」相關研究結果已於國際期刊《Arthritis & Rheumatology》發表。

Text:Fion

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