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經常發燒疲倦、夜間盜汗以為好小事?及早察覺淋巴癌病徵提升治癒率

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日期: 2026-01-05

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三十出頭的張小姐平日作息規律,亦無不良嗜好。半年前,她開始反覆出現低燒,起初以為只是工作壓力大導致抵抗力變差,便不以為意,僅自行服用退燒藥處理。然而幾週過去,她突然摸到頸部一顆不痛不癢的小硬塊。在家人極力催促下,她終於前往求診,檢查後竟確診淋巴癌。

張小姐的經歷並非個別例子。大部分人不一定知道淋巴的確實位置,有關淋巴癌(Lymphoma)的認知更是相當陌生。正因為淋巴癌初期症狀極不明顯,可能只是淋巴結輕微脹大、疲倦、夜間盜汗等,因此又被稱為「沉默的癌症」。

淋巴癌可發生於不同年紀的人士,據傳媒報導,早前年僅34歲的台灣創作歌手黃小玫便因此症離世,此外香港的娛樂公司老闆林建名、微軟公司創始人保羅 · 艾倫(Paul Allen)生前亦受淋巴癌困擾。根據香港癌症資料統計中心資料,非霍奇金淋巴瘤(佔本港淋巴癌個案的九成)位列本港最常見癌症的第八位,同時也是兒童及青少年(19歲及以下)的第二大常見癌症,其威脅不容忽視。

可幸隨著醫學發展,淋巴癌已不再是「不治之症」,大部分患者透過適當和及時的治療,病情可以得到長期緩解,甚至完全根治。

甚麼是淋巴癌?

淋巴癌,又稱為淋巴瘤,是一種源於人體免疫系統的癌症。我們的淋巴系統由淋巴管、淋巴結及淋巴細胞組成,網絡遍佈全身,是抵抗病菌感染的重要防線。然而當系統內的淋巴細胞發生惡性病變,便會不受控地增生,在淋巴結等位置形成腫瘤,並可能擴散至骨髓、肝臟等其他器官。

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淋巴癌的種類

淋巴癌的種類繁多,主要可分為兩大類:
  • 霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin’s Lymphoma, HL):在香港較為少見,多發生於青年和長者。其病情發展較有規律,通常由一組淋巴結順序擴散至下一組。霍奇金淋巴瘤患者的治療反應普遍良好,超過八成的早期個案可以根治。

  • 非霍奇金淋巴瘤 (Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL):在亞洲地區(包括香港)較為普遍,佔本地淋巴癌個案的大多數。其類型更為複雜,根據癌細胞的生長速度,可再細分為:
    • 慢性或低級別淋巴瘤:癌細胞生長速度緩慢,例如濾泡性淋巴瘤,患者可能在數年內都沒有明顯症狀,醫生或會按情況建議先觀察病情,待症狀出現時才開始治療。
    • 惡性或高級別淋巴瘤:「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」(DLBCL) 是最常見的惡性淋巴瘤亞型,這類淋巴瘤癌細胞生長及擴散速度快,病情惡化迅速,須盡快接受治療。幸而這類淋巴瘤治療反應通常較好,治癒率高。

淋巴癌常見症狀

淋巴癌最常見的病徵是淋巴結腫大,尤其好發於頸部、腋下和腹股溝(大腿與小腹之間),這類腫塊通常不痛不癢,容易被忽略。此外,若出現以下病徵,便需特別警惕:
  • 持續發燒
  • 大量出汗
  • 體重顯著下降
  • 皮膚持續痕癢
  • 異常疲倦
  • 若癌細胞擴散至骨髓,可能引致貧血、容易出血或瘀傷及感染等。
由於這些症狀也可能由感冒、肺結核或其他炎症引起,若症狀持續不退,應盡快求醫,以作準確診斷,以免耽誤治療時機。

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淋巴癌的風險因素

醫學界至今仍未完全掌握淋巴癌的確切成因,但研究發現以下因素可能會增加患病風險:
  • 免疫系統功能受損:患有愛滋病、類風濕性關節炎,或因器官移植而長期服用免疫抑制劑的人士風險較高。
  • 病毒或細菌感染:某些病毒如EB病毒 (Epstein-Barr Virus)、丙型肝炎病毒等,以及細菌如幽門螺旋桿菌,被發現與部分類型的淋巴瘤有關。
  • 化學物與輻射:長期接觸某些化學品(如農藥、殺蟲劑)或曾接受過高劑量輻射可能增加風險。
  • 遺傳基因病變:有淋巴癌家族史的人士患病機會可能較高。
值得注意的是,淋巴癌並非傳染病,不會透過任何途徑傳染給他人。

淋巴癌診斷方法

要診斷淋巴癌,最關鍵的一步是活組織切片檢查。醫生會以外科手術切除部分或整個腫大的淋巴結,送到化驗室在顯微鏡下進行詳細的病理分析,以確定是否為癌細胞,並準確分類其類型。

一經確診,醫生會為患者安排一系列檢查來評估癌細胞的擴散範圍、分期,常見檢查包括血液檢驗、影像掃描及骨髓穿刺檢查等。

萬一患上淋巴癌,如何治療?

淋巴癌的治療方案會根據其類型、分期、癌細胞生長速度及患者的整體健康狀況而定,現今的治療方法多元且療效顯著。較傳統的方法包括化學治療(簡稱化療)、放射治療(簡稱電療),而標靶治療與免疫治療是近年治療淋巴癌的重大突破,能精準地攻擊癌細胞,同時減少對正常細胞的傷害,副作用相對較少。

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此外,較新式的療法還包括2020年獲香港衛生署認可的「嵌合抗原受體T細胞治療」 (CAR-T Cell Therapy),醫生會先從患者血液中提取T細胞,在實驗室中進行基因改造,使其能夠精準識別癌細胞,然後將這些改造後的CAR-T細胞大量培植,再輸回患者體內;而幹細胞移植 (Stem Cell Transplant),俗稱「骨髓移植」,通常用於治療復發或高風險的淋巴瘤,主要移植健康的幹細胞來重建免疫系統和造血功能。

治療期間的護理

治療期間,患者可能會因副作用而感到不適,如食慾不振、噁心、脫髮、疲倦等,因此適當的護理和攝取均衡營養非常重要。患者應遵從醫護人員的指示,注重個人衛生,避免進食未經煮熟的食物以減低感染風險,並盡量減少前往人多擠迫的地方,避免增加感染風險。

確診癌症無疑會帶來徬徨和無助,而親友的關懷與鼓勵是戰勝疾病的重要力量。患者應多與家人朋友溝通,同時亦可尋求社區支援組織的幫助,對整個治療過程和心理調適都有莫大裨益。

 

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