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惜心談心#17｜如廁太用力隨時誘發心血管危機？心臟科專科醫生揭開「谷便」猝死致命關鍵！

陳麒尹
陳麒尹
心臟科專科醫生
日期: 2026-04-20
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如廁太用力隨時誘發心血管危機？心臟科專科醫生揭開「谷便」猝死致命關鍵！

近日，有一宗看似離奇的猝死個案：台灣一名50歲男子疑在如廁時不幸猝逝。經法醫檢驗，其死因為急性心臟病引致休克，而導致悲劇的原因，極有可能是一個我們每天都在做、卻從未意識到危險的動作——如廁時過度用力。為甚麼只是上個廁所，卻有機會致命？這一切要從醫學上所謂的「努責現象（Valsalva maneuver）」說起。

惜心談心#17｜如廁太用力隨時誘發心血管危機？心臟科專科醫生揭開「谷便」猝死致命關鍵！

認識「努責現象（Valsalva maneuver）」

當我們遇到嚴重便秘，為了順利排便，大腦會下意識地指揮身體：深吸一口氣、閉氣，然後腹部用力向下「谷」。這短短幾秒鐘的閉氣與用力，看似平常，但其實會在體內引發連鎖且有機會致命的反應：

  1. 胸腹腔壓力驟升，血液回流受阻：閉氣用力會令胸腔與腹腔的壓力瞬間急升。這股壓力會壓迫周圍的靜脈，導致原本應該回流到心臟的血液被阻擋在外；
  2. 心跳減速與血壓驟降：因為心臟沒有足夠的血液可以泵出，心臟排血量驟減；同時，過度用力會刺激副交感神經中的「迷走神經」，令心跳突然變慢。這時血壓會急速下降，許多人在用力排便時會感到「眼前一黑」或頭暈，正是因為大腦瞬間缺血所致；
  3. 放鬆瞬間血液回湧：最危險的時刻，往往發生在排便結束、我們鬆口氣的那一瞬間。當胸腔壓力突然解除，原本被阻擋在外的血液會如海嘯般瞬間大量湧回心臟，導致血壓在極短時間內急劇飆升。
對於年輕、血管彈性良好的人士來說，身體或許還能承受這種劇烈波動；但對於年長者、有三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題、或是潛在心血管疾病（如冠心病、動脈粥樣硬化）的高危一族，如上述猝死個案的男士，家屬透露其生前患有心臟病，「谷便」時的血壓狂飆，極易直接撕裂血管或導致血管內的斑塊破裂脫落，誘發主動脈剝離、腦中風或是急性心肌梗塞，嚴重者可導致昏厥甚至心臟驟停。

4大徵兆須即時停止「硬谷」

在心血管系統徹底不勝負荷前，大腦通常會發出求救警號。如果你或家人在如廁時出現以下頭暈目眩、視線模糊、耳鳴、短暫性失聰，任何一種徵兆，請務必立刻停止用力、放開閉住的那口氣，並緩慢深呼吸。這4大徵兆代表大腦的血液供應已經面臨臨界點，若繼續「硬谷」，下一秒隨時引發不可逆轉的危險。

惜心談心#17｜如廁太用力隨時誘發心血管危機？心臟科專科醫生揭開「谷便」猝死致命關鍵！

如何預防如廁引發的心臟危機？

上廁所是人類最自然的生理需求，要預防如廁引發的心臟危機，我們必須從根本改變生活與排便習慣。

  1. 切忌「硬谷」：這是最重要的原則。排便應該順其自然，如果坐在馬桶上超過5至10分鐘仍沒有便意，請起身離開，無謂留在上面長期抗戰；
  1. 積極改善便秘：不要把便秘當作小毛病。平時應攝取充足的水分與膳食纖維；若長期排便不順，請務必尋求家庭醫生或專科醫生的協助，適時處方軟便藥物，這絕對好過讓心臟承擔巨大風險。
  2. 注意保暖與姿勢轉換：特別在季節交替或天氣寒冷時，進出溫差大的浴室容易引發血管收縮。如廁後起身時務必「放慢動作」，讓血壓有時間平穩過渡，預防因姿勢性低血壓而跌倒受傷。
 

多一份對於身體機制的了解，不閉氣、不「硬谷」，及早直視便秘問題，就能大幅減低憾事發生的機率！

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