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惜心談心#10｜他汀類藥物副作用 | 服藥後肌肉痠痛無力？心臟科醫生剖析他汀類藥物與肌肉症狀疾病譜系的風險與管理

陳麒尹

心臟科專科醫生

日期: 2025-09-30

劍有兩刃，藥物亦然。在日常的心臟科門診中，我最常見到患者面對的「兩難」局面，莫過於知道藥物對其控制病情有益，卻擔心服用藥物後可能會出現副作用。

近日，有一位年近50歲的男士，患有高血壓合併高膽固醇，曾因輕微心臟病發，「通波仔」放置了兩條支架。經歷過心臟手術，他決心積極健身，從跑步機開始，逐步加強到高強度器械訓練。然而三週後，他帶著持續性的大腿痛楚回來求診，抽血檢查的結果令我大為震驚：肌酸激酶（CK）數值竟飆升至1,500多！仔細詢問下得知，他在個人健身教練指導下進行了密集的肌肉訓練，卻忽略了身體發出的警報。

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他汀類藥物冠心病心臟科專科肌肉痠痛通波仔陳麒尹醫生

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高劑量治療
高齡	尤其大於80歲
女性
體型瘦小
肝腎功能不佳
合併使用多種藥物	特別是某些抗生素、抗真菌藥、心血管藥物
甲狀腺功能低下
劇烈運動或身體創傷
遺傳因素	某些基因變異會影響藥物代謝

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