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氟化物|氟化鈉、氟化氨銀有何不同?一文認清兒童齲病(蛀牙)防治注意事項

香港大學牙醫學院
日期: 2025-06-23

氟化物|氟化鈉、氟化氨銀有何不同?一文認清兒童齲病(蛀牙)防治注意事項

在一百多年前,氟化物 (Fluoride) 已獲證實能有效預防蛀牙。氟化物的作用原理是其中的氟離子可以與牙齒的琺瑯質結合形成更堅固的保護層。這種強化作用能提升牙齒抗酸能力,同時幫助修復早期蛀牙的細微損傷。直到現在,氟化物已廣泛地應用在牙科領域上。在香港,日常生活中的食水,茶葉和一些海產食物等都含有氟化物。常見的口腔護理用品如牙膏、漱口水、牙線等也大都加有氟化物。專業用牙面氟化物劑則含有高濃度的氟化物,把它塗抹在牙齒表面能預防蛀牙,紓緩牙齒敏感及停止蛀牙發展。牙科專業人士會根據病人的口腔情況選用合適的牙面氟化物劑。今天我們介紹兩種常見的牙面氟化物劑:氟化鈉 和 氟化氨銀。

氟化鈉

氟化鈉(Sodium fluoride)是常用的防蛀材料 ,常塗抹於健康牙齒表面。

適用範圍如下:
  • 兒童及青少年
  • 矯正牙套佩戴者
  • 口腔清潔不足或嗜甜人士
值得注意的是,塗抹氟化鈉產生副作用的機會甚微,但過量使用可能導致「氟斑症」(牙面出現白色斑紋),因此必須由牙醫控制用量(每日使用量不超過每公斤體重0.07毫克)。  此外,其效果依賴持續性應用,且無法修復已形成的蛀洞。

氟化物|氟化鈉、氟化氨銀有何不同?一文認清兒童齲病(蛀牙)防治注意事項

氟化氨銀

氟化氨銀 (Silver diamine fluoride)溶液主要由氟離子和銀離子組成。  氟離子強健牙齒表面的作用外,銀離子則具強效殺菌功能,形成保護層阻止蛀牙惡化 ,常塗抹於已形成蛀洞的牙齒表面。

適用範圍如下:
  • 乳牙輕中度蛀牙
  • 無法配合傳統補牙的兒童
  • 需臨時控制蛀牙的過渡期
根據世界衛生組織(WHO)指南,大部分早期蛀齒在接受了一次性氟化氨銀治療後能受到控制。其最大優勢在於「免去鑽牙與麻醉」,大幅提升患者的接受程度。缺點則是已蛀壞的區域在經過塗抺後會永久性變黑(銀離子氧化所致),可能影響美觀。但對於大多數患者而言,其快速終止蛀牙的效果遠超過美觀上的顧慮,尤其是使用在乳齒治療上。

臨床決策要點比較

氟化鈉氟化氨銀
作用定位初級預防次級預防/蛀牙管理
作用層面琺瑯質表面礦化象牙質深層滲透
療程特性需定期塗抹維持單次塗抹長效作用
美學影響無顯著改變蛀蝕位置永久性染色
適用階段未蛀牙狀態/白斑病損蛀牙已形成蛀洞

氟化鈉如同「牙齒防護罩」,適合預防蛀牙,建議每6個月至1年塗抹一次;蛀牙風險較高者,建議每年進行3至4次預防性治療。氟化氨銀則是「蛀牙急凍劑」,能直接遏制蛀牙進程,建議每年使用1至2次。兩者根據牙齒狀況搭配使用,共同守護口腔健康。

撰文:

Dr. Bella & Dr. Faith(羅維佳牙科醫生、鄭苗苗牙科醫生)

香港大學牙醫學院臨床醫生, 賽馬會幼童健齒計劃牙科醫生




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