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痰多的原因 | 小孩有痰就必須服用袪痰藥?兒科醫生教你分辨真假痰聲

痰多的原因2

中國人對「痰」這個字十分關注。除了是因為「痰」這種病理產物是我們各人都試過之外,還應該是中國人的醫學概念中,「痰」是同時存在於氣管之外的部位,並引致很多毛病。故此,有痰就是不好的東西,要馬上清除。對於初生嬰兒而言,很多父母都會為聽到孩子有痰聲而困擾。幸好,很多時這些痰聲是不是問題,只有部份卻要馬上處理。

基於所有初生嬰兒都會生理性的痰聲聽到。原因是初生嬰兒的胸壁比較薄,就算只是正常氣道的分泌物流動,都能夠從內傳到外,並且不難在旁聽到。醫生可以簡單地用聽筒去分辨,這些痰聲的真偽。父母就得相信醫生的診斷。

可是,我們也不可以將所有的痰聲都歸咎是分泌物,而去自行服用中成藥去處理。我們並不是擔心中成藥會造成不良反應,而是擔心延誤真正病的診斷和治療。

由呼吸道先天性阻塞引起的「痰」

我們試舉兩個例子。第一個例子是結構上的呼吸道先天性阻塞。例如軟喉症、血管瘤阻塞等。這種情況下,孩子呼吸和/或吸氣時不順暢,尤其是在飲奶時。所以,父母很容易將不順暢歸咎於「有痰」。其實,兩者有明顯分別:阻塞性的毛病時,會出現呼吸急促、呼氣時肋骨附近下陷、飲奶時間不合理延長、甚至有不正常的呼吸聲音。雖然不是所有這類情況會生命危險,但是也要早一點確診和預測進展。有需要時,醫生會安排氣管內窺鏡檢查。

痰多的原因-百日咳

因百日咳感染而出現的「痰」

第二個例子百日咳感染。在日常看診中,原來不少初生嬰兒在未完全接種混合疫苗前,仍然是有很大機會被感染。被百日咳感染後,孩子會出現咳嗽、呼吸急促、食慾下降的病徵。由於父母對此病沒有經驗,只聽到痰聲不絕,所以就很容易將這些病徵歸咎於痰多,並且認為只要能夠「除痰」便能夠「藥到病除」。可惜,實際是只有作出針對性的藥物治療,才能痊癒。延誤治療,更有惡化的風險。

故此,我們不要老是要想著痰的問題,也不要強迫醫生去處方袪痰藥。除了痰多可以令孩子不適外,還有更多更多的病理性原因是醫生更為關注。所以,還是多請教醫生為佳。

 

 


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