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【強迫症系列#9】強迫症原因 | 研究：子女受遺傳患病風險高達12倍 | 專家提1關鍵助復原

鄭概強
鄭概強
認證心理輔導師
日期: 2026-03-16
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強迫症原因 | 研究：子女受父母遺傳或影響 患強迫症風險高達12倍 | 專家提出1重點助全家走出困境

強迫症（OCD）是一種受多種因素影響的病。不少學術論文指出，OCD具有明顯的家族遺傳性，這些遺傳性可分為兩個層面：一是生物層面的遺傳基因，二是家庭環境的互動影響。作為非腦神經醫生，我會把焦點放在後者——家庭互動這個環境因素，如何一步步影響下一代出現OCD。

患病父母的子女發病風險高達12倍

研究文獻顯示，如果父母一方或雙方患有OCD，子女的發病風險會比普通人高出3至12倍。

究竟什麼是OCD？在我們之前的文章已提過，OCD的核心是強烈的焦慮，以及揮之不去的強迫性想法。事實上，在2013年5月之前，美國精神醫學協會（APA）仍將OCD歸類為「焦慮障礙」的一種。但隨著越來越多專門研究OCD的文獻出現，從2013年起，OCD已被正式獨立出來，成為獨立的診斷類別。不過無論如何，OCD與焦慮之間始終存在極為密切的關係。

強迫症焦慮關係密切

換另一個角度來看，如果OCD是多因素疾病，而父或母本身就是高焦慮 (有關焦慮的資訊可以參考匡仁心理輔導的網頁)，小朋友在日常家庭互動中，就很容易「感受到」這種焦慮氛圍。當焦慮沒有得到適當的處理，很多善良的人會把心裡累積的能量收起來，無法向外發洩，最終就可能發展成OCD。

強迫症3大特徵

另外，有研究曾總結OCD患者常見的三種特徵：第一，他們是善良的人；第二，他們是聰明的人；第三，他們是有創意的人。那麼，為什麼善良、聰明又有創意的人，偏偏會患上OCD呢？

想像一下：一個善良的人遇到壓力時，會體恤他人、把負面感覺默默收在心裡。而作為聰明且有創意的人，他們會下意識地想出各種方法，去處理這種揮之不去的不舒服感覺。這些方法起初是為了減壓，最後卻演變成強迫行為。

強迫症原因 | 研究：子女受父母遺傳或影響 患強迫症風險高達12倍 | 專家提出1重點助全家走出困境

子女不自覺地模仿父母

舉個實際例子：假如爸爸有OCD傾向，泊車一定要泊得筆直、銀紙一定要正面向上、書要排得整整齊齊；媽媽洗碗時則一定要抹得乾乾淨淨。小朋友天天看在眼裡，就會產生強烈的模仿效應。然而小朋友不能泊車，也不用洗碗，因此他們便把這種「不安與緊張的精髓」模仿過來，用在自己能夠控制的事情上，例如反覆檢查書包、檢查筆袋、確認書桌是否整齊等等。家庭互動在OCD形成中扮演極其重要的角色。如果家長平時比較批判性、控制性強，或是追求完美，這都會成為小朋友患上OCD的重要誘因。

長期積壓情緒情緒 易誘發強迫行為

另一方面，家庭溝通模式也很關鍵。很多家庭不習慣開放地談論感受，有事都放在心裡，小朋友內心的緊張和不安沒有正常的宣洩渠道，大量感受長期困在心裡，便會形成內心的糾結。這些內心的糾結最終會反映在行為上，變成重複的強迫行為，例如不斷檢查窗簾、不斷洗手等。而當這些內心的壓力長期累積，再遇到特定的重大壓力環境時，OCD往往就會全面爆發。例如在新冠疫情期間，因為各種不確定性、恐慌與生活改變，很多人的強迫症狀明顯惡化，甚至首次發病。

正因如此，當我接見有OCD的小朋友時，我一定會同時邀請家長一起參與。因為很多時候，孩子的強迫行為其實是家庭環境的延伸。

強迫症原因 | 研究：子女受父母遺傳或影響 患強迫症風險高達12倍 | 專家提出1重點助全家走出困境

實務介入建議：全家一起努力才是關鍵

若家長發現小朋友有OCD，我在第一次見面的時候，通常必然會邀請父母一齊前來。在父母的回答過程中，我會特別留意他們的表現，是否有傾向於不自覺的焦慮而自己不自知。中間我也會安排一個環節，請小朋友暫時出去，然後與父母逐個單獨對談，最主要是了解他們的情緒反應、焦慮反應，以及他們自己有沒有強迫症的行為。我當然會非常建議家長同時接受關於自身焦慮、強迫思想或強迫行為的心理輔導。在某些個案中，我會安排父母帶同孩子一同到輔導中心：爸爸在A室、媽媽在B室、孩子在C室，由三位不同的輔導師分別處理他們的焦慮或強迫症狀。這個做法有一個非常大的好處，就是讓小朋友清楚感受到「全家人都在一起努力」，從而大大提高復原的機會。

如果是成年患者，我則會引導他詳細回想：在自己的家庭中，有哪些成員曾出現焦慮或強迫症徵狀？這些徵狀具體是什麼？而自己又是如何在不知不覺中學會了這些模式？這個過程往往能快速加強患者的病識感（insight）。不過根據我的經驗，很多成年人極有可能分不出自己的家人是否有強迫或焦慮問題，主要是因為他們從小便與家人朝夕相處，家人經常出現的焦慮反應，對他們來說早已變成「一般的日常反應」，因此難以察覺。

 

延伸閱讀：強迫症系列 #1-8

 



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強迫症 強迫行為 認證心理輔導師 遺傳 鄭概強
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