在社交媒體使用濾鏡與修圖已漸漸成為常態。然而，當一個人過度追求完美，對外表一些輕微的瑕疵過度關注，並執著地花費大量時間檢查和修飾自我容貌，導致影響正常生活，便需留意自己對於容貌的焦慮會否已趨向極端。本期香港專科精神科專科醫生潘錦珊醫生將探討容貌焦慮的問題，解開大眾的心理困擾。
根據《精神疾病診斷及統計手冊第五版（DSM-5）》，軀體變形障礙，或譯作身體畸形恐懼症（Body Dysmorphic Disorder，BDD）被歸類為強迫及相關障礙之內。患者會認為自己的外貌有一項或多項醜陋、不吸引、不正常或變形的瑕疵，而事實上這些「瑕疵」在客觀看來並不明顯，甚至非常輕微。因對容貌的焦慮，患者會花費大量時間檢查、修飾，甚至透過多次整容手術來改變外貌，但仍無法達到他們理想中的完美效果。以上這些重複行為往往消耗患者大量時間，但焦慮的情緒沒有因此而減少，反而變得越來越低落和感到無助。
青少年正值自我形象發展階段，容易受外在批評影響，亦對自我形象缺乏安全感。處於著重批評與比較的文化之下，容易令青少年對自我容貌感到焦慮。研究顯示，有三分之二軀體變形障礙患者於18歲前發病。軀體變形障礙成因由心理、社會與生理因素相互影響。心理方面，若自尊心較為低落，容易令個人傾向互相比較；而傾向完美主義的性格，則會對自我定下難以達成的過高標準。童年創傷經歷（例如曾經被虐待、嘲笑和欺凌），亦是風險因素之一。生理上，腦內調節情緒的傳遞物質(如血清素)水平失衡，以及家族遺傳傾向，同樣是重要風險因素。社會流行的單一審美標準，加上社交媒體盛行的濾鏡文化，也容易塑造一種脫離現實、傾向完美的審美標準，從而令個人花更多時間去修圖或自我修飾。
重複焦慮想法：患者經常認為自己的外貌有一項或多項醜陋、不吸引、不正常或者變形的瑕疵，但這些瑕疵在客觀看來並不明顯或很輕微。重複行為：患者花上大量時間頻繁照鏡以反覆檢查外貌或過度修飾；重複地尋求他人肯定、與他人比較外貌。重複檢查不但沒有消除患者內心的焦慮，反而令患者更加困擾。有部分患者執意尋求醫生進行不必要的手術，但術後仍不滿意。對生活功能造成影響：患者花上大量時間檢查和修飾，因而影響日常生活。也可能因為害怕被評價而迴避社交場合，甚至完全不出門、拒絕上班或上學。出現其他情緒問題：有部分甚至出現妄想徵狀，例如深信其他人會談論或嘲笑自己的外觀，但實際並無其事。有部分患者伴隨社交焦慮、自尊心低落、抑鬱或自殺傾向。患者大多缺乏病識感，未能意識到自身對外貌的憂慮已經超出正常程度。
如果焦慮的情況輕微，並未對日常生活造成影響的話，從心理治療的角度可循著幫助患者去辨識並改變負面和焦慮想法，配合放鬆練習去減低焦慮情緒。假若焦慮情緒受使用社交媒體影響，便應調節使用社交媒體時間，避免不斷將自己與經過修飾的影像比較。
如果焦慮程度已影響日常生活，或懷疑有以上軀體變形障礙的症狀，便應盡快尋求專業協助。根據病情的嚴重程度，醫生會考慮採用認知行為治療配合藥物治療方式。透過暴露反應預防（Exposure and Response Prevention），識別引發焦慮的因素，逐步調整自我對外貌的扭曲認知，並且協助患者面對令自己焦慮的因素和情景，而非用反覆檢查與迴避行為去處理焦慮。抗抑鬱藥有助調節大腦負責調節焦慮與抑鬱情緒的神經傳遞物質，穩定患者情緒，使患者更能配合正確調節情緒方法。日常生活中，患者亦需要留意調節壓力：透過參與令自己愉悅放鬆的活動，以轉移對外貌的過度關注。保持規律睡眠、健康飲食及定時運動，令身心保持穩定狀態。
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