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壓力瘡成因|從調理入手擊走壓力瘡 中醫拆解壓力瘡解決方法

邱宇鋒
註冊中醫師
日期: 2020-10-29

十來歲正值青春期的少男少女容易出現暗瘡粉刺的問題,似乎是很普遍的事。但不少來求診的病人到了二、三十歲,臉上和胸背還不停長出暗瘡,起初他們以為是「熱氣」和「濕毒」,認為只要不吃煎炸食物,多飲水,早點睡,喝點清熱解毒的湯或涼茶便可使暗瘡減少,但最後他們發現這些方法並不奏效,結果終於要去求診。

雖然大眾普遍認為暗瘡是「濕」、「熱」、「毒」,但形成這些致病因素的原因很多,因為飲食不節,過度進食煎炸、熱氣食物容易長暗瘡容易理解,缺乏休息、熬夜令身體陰虛,津液不足而產生燥熱也能長出暗瘡,部份女士在月經前由於血海充盈化熱會有數天暗瘡增多,至於精神壓力也是常見的暗瘡病因。

壓力大容易令人長暗瘡,中醫原理是當一個人處於緊張狀態,容易生熱,尤其是心火和肝火。對於身體這些反應,從正面看會使人身體和精神亢奮,活力增加,以便應付壓力來源。但如果長期因各種原因持續出現精神壓力,便會影響臟腑失調,令氣機運行受阻,氣血鬱滯不行而產生火熱,心臟和肝臟的火熱過盛,能耗傷陰液,形成燥證。

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所謂「壓力瘡」,暗瘡會隨精神壓力而出現,壓力消除後暗瘡減輕,如持續出現壓力常使暗瘡反覆發作,此起彼落,可見於面部及軀幹。學生當要面對功課、考試,又或者上班一族要面對工作、家庭、人際等壓力,如果本身適應壓力較差,容易造成身體不適,除了長暗瘡,也可出現煩躁、焦慮、失眠、消化不良等症狀,不同體質的人,所表現的症狀不同,不是壓力大的人就一定會長出暗瘡。

壓力瘡的中醫治療,治標要清熱,主要是清心、肺、肝之火,治本是疏肝解鬱,調暢氣機,同時積極消除壓力來源。在清熱方面,因應暗瘡的分佈和形態,加上全身症狀,選取針對不同臟腑的清熱藥。心火盛者,症見心煩、不安、心悸、多夢、小便黃赤,治療要清心火,同時利尿,代表方有導赤散,常用中藥如生地黃、車前子、淡竹葉、燈芯草等。肺經有熱者,面色潮紅、粉刺容易釀膿,治療要清肺熱,代表方為枇杷清肺飲,常用中藥如桑葉、桑白皮、枇杷葉等。肝火盛者,症見暴躁、易怒、頭痛、胸脅脹痛、胃脹泛酸,治療要清肝火,代表方為龍膽瀉肝湯,常用中藥有金銀花、菊花等。中藥裡面有很多種有清熱效用的藥物,它們雖能清熱,但不可任意使用。而之所以有那麼多種清熱藥,原因是藥物性能強弱、作用、歸經不同,清熱瀉火藥和清熱解毒、清熱涼血的功能是不同的,而清心火及清肝火要分別用不同藥物。如果因熱而引起津液耗損,需要滋陰,熱入血分便要涼血,而患暗瘡後如果遺留顏色很深的暗瘡疤痕或色素沉著,更要活血化瘀。

至於疏肝解鬱能改善氣的運行,治療因緊張或壓力形成肝氣鬱結、氣鬱生熱的狀態,常用方劑如逍遙散、柴胡疏肝散、小柴胡湯等。但在治療上理氣解鬱只是其中一環,壓力瘡的形成始終與精神壓力有關,患者在養生方面要盡量做到放鬆心情,減少緊張。如果本身對壓力的適應較差,建議多運動,中醫鍛鍊可選擇氣功、太極等能促進身心放鬆的運動。當壓力大時,要少吃熱性或刺激性食物避免生熱,可多飲水和注意充足休息。

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