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治療哮喘的真實案例分享 | 中藥也可殺人?只因沒有對症下藥

黃劍峯
註冊中醫師
日期: 2022-01-14

哮喘

中藥也可殺人,除因為某些中藥含有劇毒,用之不當可致死之外,就算一些平和中藥用不得其法,一樣可致嚴重效果。
有個在職旅遊巴士司機的病人來診,年約六十歲,患哮喘病多年,主要症狀動則易喘, 咳嗽痰多,半夜經常呼吸困難而驚醒。由於西醫給他哮喘藥已到最高劑量,所以逼不得已找中醫治療。他曾經找過兩個中醫診治,其中一位更是教授級的醫師。病人訴說,共接受了三次中醫診治,不過有兩次服藥後,當天半夜便喘個半死,須往 ICU 搶救。我要求看一下他服用過的處方,不過是一些偏寒涼的,以平喘止咳為主的中藥,藥性絕對不算峻猛。

我跟他四診看其舌頭時,發覺舌質較紅,一派熱象,理應處方寒涼中藥以制其溫性體質。但想深一層為何每次服用中藥後均加重病情呢?想必是在診斷過程中出了偏差,最重要是過往經驗話給我知,哮喘病較少出現在熱性體質的病人上。於是我再次診其舌頭,今次着他將舌頭慢慢伸出,而不是一下子用力使舌頭充血而伸出來,發現舌色原來是嫩紅偏淡的。對了,就是這個地方出錯了。因為以這種舌象看,是絕對的寒性體質,即使使用平和的寒涼藥,也必然加重病情。其後我將處方 180 度轉變為熱性而溫補的中藥,給他先服三帖。果然,三天後他致電覆診,他說當晚只輕微哮喘發作,使用吸入式類固醇後可平復。自此,他共服三個多月中藥,西藥用量大幅減少,哮喘已完全受控。
我問他,有過服中藥入 ICU 的經驗,為何仍敢來求醫?他說真的沒有辦法了,西醫說若病情仍不受控,須要在家使用供氧機,這樣我便失去搵食能力,横豎都要死,所以冒險都要再試中藥。

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