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抑鬱症治療新趨勢|抑鬱症伴隨焦慮與睡眠問題 採取加強治療 從根本降低復發風險

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-05-19

抑鬱症治療新趨勢|抑鬱症伴隨焦慮與睡眠問題 採取加強治療 從根本降低復發風險

34歲的周先生(化名)任職於一家連鎖零售公司,憑藉努力晉升為部門經理。然而,這份職位帶來的並非只有成就感,還有日益沉重的工作壓力與家庭經濟負擔,他的健康也因此在短短數月內出現巨大變化。

抑鬱症治療新趨勢|抑鬱症伴隨焦慮與睡眠問題 採取加強治療 從根本降低復發風險

升任經理後,工作量驟增,周先生很快感到力不從心。他開始出現情緒低落、對原本感興趣的事物失去樂趣,也難以集中精神。更困擾他的是,焦慮與莫名的恐懼感時常來襲,身體長期處於緊繃狀態,無法真正放鬆。

真實個案分享:焦慮與睡眠障礙加劇抑鬱症病情

隨著時間推移,周先生的抑鬱與焦慮感越發嚴重。他覺得自己毫無價值,內心充滿無助與無能感。尤其孩子出生後,家庭開支大幅增加,讓他陷入深沉的困境——既不敢辭職,又害怕失業。這種進退兩難的壓力,徹底擊垮了他的身心。

睡眠品質變得很差,即使勉強睡足6小時,醒來依然疲憊不堪。他失去所有動力,下班後不願與同事交談,只把自己關在房間裡,社交完全退縮。身體也出現明顯警訊:性慾下降、食慾減退,焦慮時甚至會心悸。

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單一用藥到加強治療

周先生後來求醫並接受治療,最初醫生為他處方了選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)。服藥四周後,情緒稍有改善,負面想法也減少了,惟他依然缺乏興趣與樂趣,焦慮、緊張的情緒依舊揮之不去,對失業的擔憂也沒有真正緩解。

醫生隨後在原藥物基礎上,加入血清素多巴胺調節劑(SDAM)作為加強治療。六周後,他的狀況出現明顯轉變:情緒進一步好轉,焦慮與憂慮大幅減少。他重新找回了動力與興趣,工作時的專注力也提升了。最令他感動的是,他終於能與妻子一起進行短途旅行,並在旅途中真切地感受到快樂。

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抑鬱症成因並非單一因素

香港精神藥物學醫學會主席、精神科專科王明爍醫生指出,治療抑鬱症的方法主要分為藥物治療及心理治療兩大方向。王醫生表示,在藥物治療方面,選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)及血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)均屬常見的一線治療藥物;另外,亦可配合新一代抗精神病藥物,透過調節大腦中的神經傳遞物質,如多巴胺、血清素及去甲腎上腺素等,以改善病情。

至於心理治療方面,則包括認知行為治療(CBT)、人際關係治療(IPT)及行為治療(Behavioral Therapy)等。此外,臨床上亦有其他治療方式,例如電痙攣治療(ECT)及經顱磁刺激(TMS),供不同病情患者考慮。

加強治療進一步處理伴隨症狀

王醫生指出:「正如剛才提及,面對抑鬱、焦慮及失眠等多重症狀交織的情況,患者往往需要更全面的治療方案。即使接受傳統治療,部分患者仍可能持續受焦慮、失眠等伴隨或未完全緩解症狀困擾,從而增加復發風險。因此,治療目標不僅是改善抑鬱症狀,可考慮透過『加強治療』,包括抗抑鬱藥物配合新一代抗精神病藥物,進一步處理伴隨的症狀,幫助患者邁向全面康復。」

抑鬱症治療新趨勢|抑鬱症伴隨焦慮與睡眠問題 採取加強治療 從根本降低復發風險

針對一線抗抑鬱藥反應欠佳的患者,加入新一代抗精神病藥物作「加強治療」,有助提升原有抗抑鬱藥的療效。王醫生表示,例如血清素多巴胺調節劑,可透過調節大腦內不同神經傳遞物質,進一步改善抑鬱症狀及治療反應。

王醫生最後提醒,抑鬱症是一種受多種生理及病理因素影響的情緒疾病,當抑鬱、焦慮及失眠等問題互相交織時,更需要採取全面及個人化的治療策略。他強調,每位患者的病情及治療需要均不相同,如對治療有任何疑問,應與主診醫生詳細商討,以制定最合適的治療方案。

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