
香港有不少「四眼一族」,當中患近視的佔大多數。有研究發現,本港成年人的近視率屬全球最高,而且深近視更有年輕化的趨勢出現1。深近視(即近視度數達600度以上)不單對患者的生活造成諸多不便,更會增加患上多種嚴重眼疾的風險。深近視成因為何?又有甚麼常見的治療方法?今次healthyD邀請了眼科專科余國睿醫生,為大家拆解深近視對眼睛的影響和預防近視的方法。
不少人以為,近視只是度數問題,佩戴眼鏡或隱形眼鏡後便可輕鬆解決。然而,余醫生直言,深近視對眼睛健康的影響,遠遠不止於度數太深。他解釋,人類眼球的中央區域被稱為黃斑區,該區域中含有大量感光細胞,負責主宰人體中央視力、顏色視覺及協助觀看精細物件1。而深近視患者的眼睛長度達26.5毫米或以上,較一般人長逾1成1,2,若視網膜及黃斑區因眼球變長而變薄,會大大增加患上視網膜穿孔或脫落、白內障、青光眼及近視牽引性黃斑病變的風險,令患者的視力下降,嚴重更會增加致盲的機會。
眼疾 | 治療方法 |
近視牽引性黃斑病變 | .進行微創玻璃體切除手術,切除延伸至黃斑的玻璃體部分3 .如果出現黃斑膜增生,要額外進行黃斑增生膜移除手術3 .如果出現黃斑裂孔,需要額外剝除黃斑點的內界膜,再以氣體填充眼球3 |
視網膜穿孔 | .激光治療,封住穿孔附近的位置,將視網膜固定,以防止進一步脫落4 |
視網膜脫落 | .需要進行眼球外鞏膜外壓手術或眼球內微創玻璃體切除手術4 |
深近視脈絡膜血管增生引致黃斑出血 | .於眼內(玻璃體腔)注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF),又稱「眼底針」3 |
黃斑區脈絡膜及色素層萎縮 | .目前醫學界並沒有有效的治療方法 |
他續指,現時治療方法主要靠藥物控制及非藥物式,從而有助減慢兒童近視加深的速度。藥物控制方面,眼科醫生一般會處方低濃度阿托品滴眼液(濃度約為0.05%或以下),兒童需要每晚使用。有研究顯示,兒童連續使用低濃度阿托品滴眼液24個月,可有效減慢近視加深達50至60%5。
至於非藥物方式,視光師可以為兒童配離焦設計框架眼鏡及角膜塑形鏡。余醫生解釋,離焦設計框架眼鏡的外觀與一般眼鏡無異,但鏡片經過特別設計,能夠製造周邊景物投射到視網膜前方的離焦影像訊號,從而減慢眼球拉長的速度6。至於角膜塑形鏡(又稱OK鏡),是一種在睡眠時佩戴的硬性高透氧隱形眼鏡7。它可以改變角膜的形狀,減慢近視加深,惟需特別留意兒童能否自行摘戴,以及隱形眼鏡的衞生程度。若隱形眼鏡未有妥善處理,或會增加角膜發炎或潰瘍的機會,嚴重可導致失明。
此外,養成健康的生活習慣亦可以有效減低近視加深的機會,包括在充足的光線下工作或閱讀,使用電子產品時保持適當的距離,定時讓眼睛有足夠的休息,及進行適量的戶外運動,均有益於保持眼睛健康。
參考資料:
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