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晚期前列腺癌患者治療或成經濟負擔 7成人被迫放棄合適治療|病人組織籲擴大藥物安全網覆蓋

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-04-17

晚期前列腺癌患者治療或成經濟負擔 7成人被迫放棄合適治療|病人組織籲擴大藥物安全網覆蓋

前列腺癌是本港五大常見癌症中新症漲幅最大的癌症。前列腺癌第四期病友梁先生抗癌近十年,自言於2017年確診後,憑藉家人的堅定支持與積極配合治療,病情終獲良好控制,現時身體狀況平穩。他深信前列腺癌並非末路,並誠摯期望政府將更多相關藥物納入資助範圍、加快診療排期,讓患者能安心就醫、有尊嚴地生活。

基因突變引發前列腺癌風險較高

泌尿外科專科何立言醫生指出,由於前列腺癌早期無明顯症狀,許多患者確診時已屬中後期,約60%的前列腺癌患者為 65 歲以上。第一至三期患者五年存活率超過 97%,但第四期僅約 45%。前列腺癌除了受家族病史及飲食習慣影響外,BRCA1/2基因突變亦是其中一個起因。男性 BRCA2種系突變攜帶者終身患前列腺癌的風險比一般人高出 2.6倍,早發性前列腺癌(65歲以前)的風險更高達7.3至8.6倍。

晚期前列腺癌患者治療或成經濟負擔 7成人被迫放棄合適治療|病人組織籲擴大藥物安全網覆蓋

晚期前列腺癌用標靶藥可減復發及增加整體存活期

香港泌尿腫瘤學會理事及臨床腫瘤專科醫生林河清醫生指出,部分晚期前列腺癌患者會對荷爾蒙療法產生抗性,發展成為轉移性去勢療法抵抗型前列腺癌(mCRPC),而攜帶 BRCA1/2基因突變的晚期患者預後明顯較差,在接受標準荷爾蒙和化學療法下,更可能出現不理想的藥物反應及治療效果。

因此國際指引推薦 mCRPC患者應先進行相關基因檢測,並有國際研究證實,針對 BRCA基因變異的標靶藥物(如 PARP 抑制劑)相對於標準荷爾蒙抑制劑可顯著延長患者的影像學無惡化存活期及整體存活期。英國、澳洲、新加坡及中國內地已將相關藥物納入資助體系資助晚期前列腺癌者,希望香港能盡快將 BRCA 基因變異的晚期標靶治療藥物加入安全網。

逾七成受訪者曾因經濟負擔棄最合適治療

病人互助組織「前腺會」於2026年3月向會內晚期病友及其照顧者進行「晚期前列腺癌病友面對治療挑戰問卷調查」,共收集了34份回應,結果發現治療費用是晚期前列腺癌患者面對的最大挑戰。有關方面指,顯示近八成受訪者表示治療費用是最大挑戰,其次為副作用(50.0%)及面對病情惡化(35.3%)。大部分受訪者需動用大量個人儲蓄支付藥費,七成曾因經濟負擔而被迫放棄其認為最合適的治療方案,充分說明財務壓力對治療決策具決定性影響。

此外,絕大部分受訪者不清楚或未曾接受 BRCA基因檢測,反映基因檢測的意識在本港嚴重不足,令最應受惠於標靶治療的患者群體錯失治療良機。轉移性前列腺癌患者、早發性患者,以及有相關家族癌症病史人士,應主動向醫生查詢 BRCA基因檢測。

冀政府關注前列腺癌晚期患者困境

前腺會主席李德光分析調查結果時表示:「作為前病友,我深明每一個病友的困境與心情,亦明瞭其照顧者的負擔。大部分病友都正值退休之齡,缺乏工作能力和收入,照顧者也感吃力,他們需要更有效及全面的支援。不論是治療資助或基因檢測,都是讓病友及其照顧者安心治療養病的強心針。」

前腺會提出以下四項政策建議,盼能引起當局與社會關注前列腺癌晚期患者的困境,包括擴大藥物安全網涵蓋範圍;降低安全網資產審查門檻,讓更多有需要的患者受惠;提升公眾對 BRCA 基因檢查的普及性;以及提升涵蓋藥物經濟援助、基因檢測支援、情緒及精神健康輔導的一站式支援服務。

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