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阻塞性心肌肥厚症是甚麼?醫生提醒延誤求醫或增心臟衰竭及猝死風險

Fion
編輯: Fion
日期: 2026-08-28

阻塞性心肌肥厚症是甚麼?醫生提醒延誤求醫或增心臟衰竭及猝死風險

港人日常生活節奏急促,若出現氣促、胸痛或暈厥等症狀,不少人或會以為只是壓力、年紀增長或缺乏運動所致。然而,這些亦可能是阻塞性心肌肥厚症的警號。有心臟科專科醫生提醒,阻塞性心肌肥厚症早期症狀未必明顯,不少患者可能延遲到症狀惡化後才求醫, 有機會致病情未能妥善控制,或可引致猝死等嚴重併發症。

阻塞性心肌肥厚症是甚麼?醫生提醒延誤求醫或增心臟衰竭及猝死風險

若按國際研究估算約每500人便有1人患病推算,本港或有約1.5萬名心肌肥厚症患者。心肌肥厚症主要分為兩類,包括阻塞性及非阻塞性,其中以阻塞性較為常見。

心肌肥厚症具家族遺傳傾向

心臟科專科黃曜東醫生指出,心肌肥厚症主要與基因突變及家族遺傳有關。基因突變可導致心肌細胞異常,若父母其中一方帶有相關致病基因,子女約有五成機會遺傳。由於心肌肥厚症具有家族遺傳傾向,直系親屬即使沒有症狀,亦應主動諮詢醫生是否需要接受相關檢查。

氣促胸痛勿輕視!有家族病史應及早檢查

黃醫生指出,阻塞性心肌肥厚症在香港有機會被延遲診斷,可能原因包括疾病早期症狀未必明顯或較為非典型,患者出現氣促、胸痛、疲倦、頭暈、心悸或短暫昏厥等症狀時,容易誤以為與壓力、缺乏運動或年齡增長有關,未必即時意識到症狀與心臟疾病有關,因而延遲接受檢查。

阻塞性心肌肥厚症是甚麼?醫生提醒延誤求醫或增心臟衰竭及猝死風險

此外,確診需配合多項心臟評估,包括心電圖、心臟超聲波、心臟磁力共振、運動壓力測試,以及按臨床需要安排基因檢測或其他相關檢查;另一方面,公眾對家族篩查的認知仍有提升空間。若延遲診斷及治療,病情得不到控制,患者生活可能已大幅受影響,亦可能引致嚴重併發症。

真實阻塞性心肌肥厚症個案分享:年輕及表面健康人士亦可能患病

黃醫生分享過往遇到一名約50歲阻塞性心肌肥厚症患者,近年開始建立運動習慣,希望改善健康,卻發現自己在活動時經常出現氣喘、胸悶及體能下降。最初他以為只是缺乏運動或年紀增長所致,直至症狀持續影響日常生活,才接受心臟科檢查,並確診阻塞性肥厚型心肌病。

阻塞性心肌肥厚症是甚麼?醫生提醒延誤求醫或增心臟衰竭及猝死風險

確診後,患者因症狀而一度需要停止運動,亦擔心病情持續惡化或需要接受侵入性治療。經心臟科醫生全面評估後,患者接受合適的口服治療,並配合定期心臟功能監察。治療後,其症狀逐步改善,活動能力提升,並在醫生指導下逐漸恢復合適運動,生活質素有所改善。

傳統藥物治療主要紓緩症狀

黃醫生指出,傳統治療心肌肥厚症的藥物主要以改善症狀為目標,常用藥物包括β受體阻斷劑及鈣通道阻斷劑等,以減慢心跳、改善心臟充血及紓緩症狀。然而,傳統藥物並非針對阻塞性心肌肥厚症的病理機制,部分患者接受藥物治療後症狀仍未能得到有效控制,或需考慮侵入性治療,常見包括心室中隔切除術及酒精心室中隔消融術。

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針對疾病病理機制的口服治療

隨着醫學界對阻塞性心肌肥厚症病理機制的了解日益深入,近年已研發出針對疾病病理機制的口服治療方案。黃醫生解釋,正常情況下,心肌細胞內的肌球蛋白與肌動蛋白會協調收縮及舒張,維持心臟正常泵血功能;然而,阻塞性心肌肥厚症患者因基因突變,心肌細胞內過度活躍的肌球蛋白增加,導致心肌過度收縮。現時,相關治療方案已獲納入歐洲心臟學會(ESC)及美國心臟協會(AHA)等國際指引。而香港的治療選擇亦有所增加,為醫生制定個人化治療方案提供更多選項。

黃醫生強調,心肌肥厚症可影響壯年甚至年輕人士段,並呼籲市民不要將氣促、胸痛、暈厥等症狀簡單歸因於壓力、年齡增長或缺乏運動,尤其有家族病史或相關症狀人士,更應及早求醫及接受適當檢查,及早診斷和治療,有助降低併發症風險,提升生活質素。而患者應與心臟科醫生充分溝通,按個人症狀、心臟功能、阻塞程度及整體風險,制定合適的個人化治療方案。

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