前列腺增生，又稱良性前列腺肥大(BPH)，是一種常見的退化性疾病。隨著年紀增長，許多男性都可能會面對良性前列腺增生問題。到底良性前列腺增生能否逆轉？可以如何改善呢？一定要做手術？今日邀請了泌尿外科專科簡煒文醫生詳細拆解以上疑問，並會分享良性前列腺增生的治療資訊，除了傳統經尿道前列腺切除術（TURP），亦有新式微創提拉術 — 前列腺提拉術（PUL），了解治療方法的原理及好處，助大家正確掌握治療新趨勢。
前列腺是男士獨有的生殖系統器官，位於膀胱出口位置，包圍着尿道。泌尿外科專科簡煒文醫生稱：「前列腺增生幾乎是每位男士都無法避免的生理變化。此症主要受男性荷爾蒙（睪丸酮）刺激所致，前列腺體積會隨年齡增長而變大，並會壓迫尿道，繼而使膀胱出口出現阻塞情況。」簡醫生補充，良性前列腺增生基本上無法自行逆轉，一旦前列腺結構發生變化，就無法透過非藥物或非手術的方法（如改善飲食、服用營養補充品、運動等）來使增生組織縮小。他亦強調，保持良好的生活習慣有助減緩前列腺增生的速度。
前列腺增生的常見症狀可分為兩大類：排尿症狀：小便流速減慢、尿流斷斷續續，或有排尿困難等膀胱症狀：尿頻、突然感到強烈尿意（尿急），甚至幾乎忍不住而失禁等簡醫生提醒，在前列腺增生初期，膀胱會增強收縮力來抵銷出口阻塞，排尿流速或未有明顯減慢，有機會導致膀胱肌肉受損或過度活躍。即使將來接受手術，膀胱的改變也可能無法完全逆轉，因此早發現早治療是關鍵。
簡醫生建議男士（尤其是有家族病史者）宜定期進行檢查作評估，包括：
一般而言，簡醫生指出，前列腺增生治療方案取決於症狀的嚴重程度、對患者生活的影響（例如職業司機跟退休人士的需求各有不同），以及其個人意願及身體狀況等考量因素。生活方式調節適用於症狀輕微者，可帶來有限度的改善，但需要病人有很高的自律性，並持之以恆。藥物治療藥物治療有助改善約30至40%的症狀，惟患者需要每日按時服藥及考慮藥費負擔，並可能出現暈眩、疲倦等不適反應。特別一提，改善程度並不一定會隨藥物劑量增加而提升。手術治療若藥物效果不佳，或前列腺增生患者希望徹底解決問題的話，可考慮手術治療。目前手術方案選項有很多，各有優點與限制，如有常見的傳統「經尿道前列腺切除術（TURP）」及嶄新的「前列腺提拉術（PUL）」。
前列腺提拉術，英文為Prostatic Urethral Lift ，簡稱 PUL，是一種微創前列腺增生的治療方法。手術透過植入小型金屬植入物，將阻塞尿道的前列腺組織向兩側拉開，從而擴闊尿道通道，改善尿流及減少排尿困難。
前列腺提拉術 PUL vs 經尿道前列腺切除術 TURP 比較
簡醫生解釋：「接受前列腺提拉術會放置小型金屬植入物，情況類似置入心臟冠狀動脈支架般，多年來經過很多測試，對人體安全且無排斥問題，不會影響將來檢測、偵測或治療前列腺癌（抽血、磁力共振MRI等可正常進行）；日常生活中亦不影響通過入境安檢等。」
前列腺提拉術植入物，有如置入心臟冠狀動脈的支架，多年來經過測試，對人體安全且無排斥問題。
泌尿外科專科簡煒文醫生講解前列腺肥大治療方法特約資訊
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