【骨科醫生分享】輕視骨折 隨時手尾長

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【骨科醫生分享】輕視骨折 隨時手尾長

骨折是骨科常見的問題,涉及不同的年齡層。兒童骨折的成因,多與玩樂時跌倒有關,受創位置多為手腕骨或手肘。成人的成因有運動創傷,家居意外,甚或高能量的創傷如交通意外等,常見的有足踝, 手腕,脛骨、手臂、股骨等骨折。長者則因骨質疏鬆,容易在跌倒時折斷手腕,腰骨,或股骨。另外一些骨腫瘤患者亦會因病變而容易骨折。

撰文:骨科專科醫生黃頴信醫生

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骨折可導致長遠後遺症

如無及時處理及求醫,骨折將可帶來長遠的後遺症。兒童骨骼雖具重塑潛力,但若無好好處理,尤其是近身長活版的骨折,有機會影響生長活板成長,造成日後長短不均或變形,若變形嚴重的話,便有需要做矯正手術。

成人方面,大部分都要做手術處理,從而得到最理想的復位和固定。而牽涉關節的骨折,如處理不當,關節將有機會提前退化。若屬開放性骨折,即骨折已衝出皮膚層,感染機會大增,所以處理上和一般骨折不同,大多數要做幾次手術。

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長者股骨骨折 1年內死亡率高達20%

長者骨折則有增加死亡風險的可能,常見的例如股骨骨折一年內的死亡率可達20%,雖然手術有一定風險,但不做手術的話,便要臥床醫治,長期卧床亦可導致褥瘡,肺炎,尿道炎等併發症,故在一般情況下,如非麻醉極高危,一般希望長者能盡早接受手術,及早恢復活動能力。

身邊人出現骨折時,我們應先確保現場環境安全,盡量保持患者不動,讓其留在原地及召喚救護車,待救護人員到場為傷者進行簡單固定。如無傷口出現,可以冰敷紓緩痛楚。如忽視骨折的嚴重性,自行塗藥膏解決,將造成延醫,影響癒合及康復。

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骨折癒合宜攝取鈣質及維他命D

治療方面,針對骨折程度不嚴重的閉合性骨折病者,醫生會採用局部麻醉或注射鎮靜劑,用人手復位及打石膏固定。長骨骨折的個案,多需要做手術復位及用鋼片螺絲或骨髓內釘作內固定。

骨折癒合期間,患者多需進行物理治療,以恢復活動範圍,鍛煉肌肉力量及關節活動的協調。其他方面,患者須攝取足夠的鈣質及維他命D,不需特別「戒口」,但最好避免吸煙,尤其是需要動手術有傷口的病人。

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骨科專科醫生黃頴信醫生
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