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胃酸倒流成因是胃酸多?火燒心就是症狀?(附胃酸倒流診斷及紓緩Tips)

Fion
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2021-09-12 18:37:09

胃酸倒流可算是都市病,在港甚為普遍。胃酸倒流雖然可引致吞嚥困難、食道受損及病變、胸痛,繼而令生活質素下降、睡眠不足、工作效率下降,嚴重影響日常生活,但由於對性命沒有即時威脅,往往被患者忽視,或對此症存在誤解而錯用方法處理。

胃酸倒流是甚麼?

於人體的食道與胃部之間有一組肌肉,即下食道括約肌,其功能好比一道活門,關閉時可防止胃液或胃內食物逆流回食道;在進食時才暫時打開讓食物通過[1]

而胃酸倒流患者的括約肌功能,若出現不尋常或因為長期勞損而失效,導致胃液有機會異常地逆流回食道,導致組織受損或出現症狀的一種常見情況,有機會引發的症狀如胃酸湧上心口或喉嚨、胸口灼熱、胸口疼痛或不舒服等。

胃酸倒流的4類高危人士[2]

  1. 暴飲暴食、喝過多咖啡及食太辣食物者;
  2. 常吃宵夜之人士;
  3. 吸煙、酗酒之人;或
  4. 妊娠婦女及過度肥胖人士。

胃酸倒流是括約肌功能失調或退化而引起的慢性疾病,中大醫學院指出,每周恆常出現反酸症狀的患者約佔本港人口的5至10%,肥胖、時常吃得太急太飽、飯後立即睡覺及情緒壓力等,都有可能是誘發原因;此外一些嚴重患者更會因胃酸經常逆流回食道而導致食道炎,「甚至出現下食道流血、嘔吐、食道閉塞、食道管腔纖維化狹窄、巴洛氏食道黏膜出現細胞變異等併發症。部分患者亦會因為躺下或俯身時會加劇症狀,要特別注意睡姿,甚至差不多要坐著睡覺,而影響睡眠質素[1]。」

拆解胃酸倒流的診斷方法及治療方法

腸胃肝臟科專科醫生王衛民解釋,胃酸倒流的診斷方法包括內視鏡檢查、食道測壓計、24小時活動胃酸監測儀、Bravo酸鹼度測量系統等[2]

王衛民醫生指出,治療方法包括改變生活習慣、制酸劑、H2受體抗制劑、質子泵抑制劑(PPI)、胃動力促進劑、外科手術等。現時未有方法根治胃酸倒流,逾8成患者須長期接受藥物治療[1];惟有部分不想長期服藥,或者於服藥後仍持續出現病徵及併發症的患者,可考慮手術治療[3]

胃酸倒流雖說是非常普遍的都市病,但仍有不少人存有迷思,例如以為有「火燒心」才是胃酸倒流?香港腸胃動力學會就為大家拆解5個與胃酸倒流有關的誤解。

誤解1:墊高枕頭入睡可避免胃酸倒流?

站立一樣會胃酸倒流,墊高枕頭,甚至坐著入睡或可減輕胃酸倒流的症狀,但會影響睡眠質素。改善飲食習慣、減重及藥物治療才是有效方法。

誤解2:有「火燒心」才是胃酸倒流?

患者不一定會出現「火燒心」。胃酸倒流症狀包括胃酸上湧、胸痛、胃漲、感覺喉嚨有異物,甚至聲音嘶啞及乾咳等咽喉反流症狀。有些患者甚至沒有明顯症狀,照胃鏡才發現嚴重的食道炎/潰瘍。

雖然有外國研究指出,約有 23%患者會出現火燒心症狀,但在香港,僅 12.1%患者出現中等或以上程度的火燒心症狀;臨床上所見,不少患者均沒有火燒心症狀,反而會出現胸痛、咳嗽、喉炎、哮喘、牙齒酸蝕等非典型症狀,故容易被忽略或誤當其他健康問題。

誤解3:避免進食會引致「胃氣」的食物便可?

不少飲品及食品均有機會引致「胃氣」(如碳酸飲品、高澱粉食物、高脂食物),但跟胃酸倒流不一定有直接關係,相反,控制食量、不要食得太快、避免睡覺前進食更為重要。

誤解4:胃酸倒流成因是胃酸多?

連接食道與胃部的肌肉 (即括約肌)鬆弛,未能正常運作,才是胃酸倒流的成因。

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