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肺癌篩查|研究揭逾9成受訪市民支持肺癌篩查 建議擴大篩查範圍至高風險非吸煙群組

Fion
編輯: Fion
日期: 2025-10-14

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肺癌是本港的頭號殺手。ASPIRE亞太區肺癌聯盟(ASPIRE)特別關注本地肺癌篩查的進程,故邀請兩名醫生發布其最新肺癌篩查相關研究,而綜合最新本地研究,ASPIRE促請當局精準釐訂高風險群組,包括納入高風險非吸煙群組,推進有效的政府主導肺癌篩查,實現肺癌早診早治,提高治癒率。

肺癌篩查

為了解港人對低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩查的接受及認知程度,香港中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院教授黃至生教授公布一項由香港中文大學於2025年4月至5月進行的民意調查,當中通過問卷調查訪問1,100位市民,及與30位市民進行深入訪談,探討受訪者對於LDCT肺癌篩查的接受程度。調查結果顯示,市民對肺癌篩查多持正面態度,多達90.1%受訪者表示支持,88.4%認為可行。不過,亦有約一半的受訪者覺得自己未必懂得安排或完成整個檢查。

民調揭示港人傾向接受肺癌篩查

黃至生稱,研究顯示有健康保險、收入較高(每月5萬港元或以上)及經常負責家中煮食的人,對肺癌篩查持較正面的態度。若市民本身自我效能高(反映個人對於能參與並順利完成篩查流程的信心)、認為篩查有好處,也會增加接受和參與的可能性。相反,若覺得篩查有太多阻礙,則參與意欲明顯減低。

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「量化調查顯示市民普遍支持肺癌篩查,下一步如何推動更多市民參與篩查,達到防治效果至為關鍵。深入訪談的受訪者普遍認為,來自醫生、政府和家人的支持至為重要;相反,知識不足和費用高昂是主要障礙。在有健康保險或財政支援、家人鼓勵和容易取得資訊的條件下,受訪者參加篩查的意願會更高。這些發現有助政府了解市民參與動機,從而優化肺癌篩查計劃的實施策略。」

「高風險非吸煙群組」肺癌篩查亦具成本效益

至於另一研究是由香港中文大學醫學院腫瘤學系臨床副教授龍浩鋒醫生探討將高風險非吸煙者納入LDCT肺癌篩查範圍的成本效益。

此項研究用決策樹及Markov模擬高風險群組的識別、診斷和治療流程,並以醫療服務提供者角度分析。該中大與港大的聯合研究結果顯示,「吸煙者」與「高風險非吸煙者」接受LDCT肺癌篩查後,其每一個品質調整生命年(QALY)的成本分別為14,122美元及9,610美元,均遠低於未有接受篩查的24,302至40,202美元,顯示無論吸煙或高風險非吸煙群組,篩查均具備成本效益,且高風險非吸煙群組的成本效益更為理想。由於 LDCT 能及早偵測更多早期肺癌個案,減少患者於晚期才被確診的情況,現時香港有超過一半肺癌患者在確診時已屬第四期,及早發現可增加存活率及減少治療費用,大幅減少每一個QALY所需的成本,亦顯示篩查方案具高度成本效益。

龍浩鋒認為,當局訂立肺癌篩查目標群組時,除了吸煙者外,亦可考慮納入高風險非吸煙群組。此舉可充分利用醫療資源,並有效降低晚期肺癌比例及死亡率,減輕社會整體疾病負擔。

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