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再生不良性貧血症治療|食辛辣食物可致AA惡化?醫生拆解血小板生成素模仿劑 助提升治療效果

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編輯: 編輯部
日期: 2024-10-29

再生不良性貧血症(AA)是一種罕見的血液疾病,患者自身的免疫系統因不明原因攻擊骨髓內的血幹細胞,導致紅血球、白血球及血小板的水平急降。要治療再生不良性貧血症,醫生可以採用甚麼方法?近年,醫學界推出嶄新技術血小板生成素模仿劑,它的原理是甚麼?患者平日又有甚麼需要注意的地方?今次healthyD邀請了血液及血液腫瘤科專科廖崇瑜醫生為大家逐一拆解AA的治療方法。

目前,醫學界有多種治療再生不良性貧血症患者的方法,醫生一般會視乎患者病情的嚴重性,再安排合適的治療。廖醫生表示,若然AA患者病情較為輕微,醫生一般毋須介入治療,只需要監察患者的情況,或定時進行輸血即可。

治療再生不良性貧血症-再生不良性貧血症-AA血液

然而,若然患者病情屬嚴重或非常嚴重的話,以往醫生會採用抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-Thyroglobulin, ATG),再配合免疫抑制劑環孢素,目的是透過壓抑患者自身免疫系統,避免繼續攻擊血幹細胞,從而提升紅血球、白血球及血小板的水平,藉以緩解AA患者的症狀。此外,醫生亦可以透過幹細胞移植,來治療再生不良性貧血症。

治療方法存限制 醫學界研發血小板生成素模仿劑助提升治療效果

廖醫生表示,以上的方法雖然可以提升AA患者紅血球、白血球及血小板水平,不過當中亦存有不少限制,例如並不是每一位AA患者都能夠配對到合適的幹細胞捐贈者。而抗甲狀腺球蛋白抗體配合免疫抑制劑的治療效果亦有機會未如理想。

治療再生不良性貧血症-再生不良性貧血症-AA血液

而隨著醫學發展,醫學界引入了嶄新血小板生成素模仿劑,再配合環泡素和抗甲狀腺球蛋白抗體進行治療。原理是透過血小板生成素模仿劑,增加骨髓內血幹細胞的數目,提升紅血球、白血球及血小板水平,再配合免疫抑制劑,讓細胞水平回升。廖醫生表示,新組合療法較傳統治療更為理想,而且可以紓緩患者皮膚及臉色蒼白、頭暈、氣促等AA症狀。

目前,血小板生成素模仿劑有口服式及注射式。廖醫生以注射式為例,表示患者一星期只需要注射1針即可,而且效果與服用1星期口服式血小板生成素模仿劑相約,因此注射式藥物是不少患者的選擇。

避免進行6種行為 或有助降低AA惡化機會

患者接受再生不良性貧血症的治療後,或可以有助紓緩AA的症狀,但廖醫生提醒,患者的生活亦需要作出改變。例如在運動方面,醫生指患者的血小板水平低,如果出現傷口會增加流血不止的風險,因此建議患者盡量避免進行強烈或碰撞性運動。另外,由於白血球水平低或會增加受感染或生病的機會,建議患者應要減少到人多擠逼的地方,同時亦要注意個人衞生,經常配戴口罩、勤洗手,亦要避免進食生肉、乳類製品、未經煮熟的蔬果和辛辣的食物,避免提升免疫系統的壓力。

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以上資料僅供參考,如有任何疑問,請先諮詢醫生之專業意見

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