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【尿滲】產後尿失禁點解決？ 盆骨底肌肉運動回復緊緻改善尿滲

Clara Siu
編輯: Clara Siu
更新日期: 2022-06-23

尿失禁，又稱為尿滲，對女性是難以啟齒的尷尬問題，不要以為尿滲只是年長女性的煩惱，不少產後媽媽因為分娩後而受尿滲問題困擾。究竟尿滲對女性帶來多大煩惱？又可以如何醫治和預防呢？

尿滲成因

「盆骨」亦稱為「盤骨」或「骨盆」。盆骨底肌肉由恥骨（即陰毛以下隆起的硬骨）向後伸展至尾龍骨，分3部分圍繞著尿道、陰道和直腸。順產生育的媽媽是屬於應力性尿失禁的高危一族，原因是順產的過程中，胎兒經過產道而對尿道、膀胱造成壓力，令產後盆底肌衰弱和膀胱鬆弛，導致在咳嗽、大笑時令盆腔受壓，而引致尿滲。

尿失禁（尿滲）主要分為應力性、急切性、滿溢性與功能性尿失禁，而產後媽媽尿滲屬於應力性尿失禁。

尿滲如何影響日常生活

尿滲會對患者日常生活造成困擾，已經是兩孩之母的鍾嘉欣近日跟網民分享自從順產一對仔女後，有時太肉緊或打乞嚏，甚至跳太高會出現尿滲問題，所以手袋要有護墊旁身。台灣女藝人陳嘉樺(Ella)亦曾經歷尿滲問題，一些簡單動作如打噴嚏、原地跳耀、跑步等動作都會造成尿失禁，更嚴重是整個護墊和褲子都濕掉，對她的工作、生活和心情造成極大困擾。

尿滲可以醫治嗎?

有些女士面對尿滲問題，會使用護墊預防漏尿，然而這是治標不治本的方法。其實尿道和陰道鬆弛是可以改善或修復的，產後媽媽可先練習骨盆底肌肉運動，以減輕症狀。若情況依然嚴重，便要尋求醫生協助，可接受無張力尿道中段懸吊術（TVT 或 TVT-O），避免尿滲惡化。手術於陰道植入纖維吊帶，並於兩邊腹股溝帶出，用以支撐尿道。

預防尿滲 – 盆骨底肌肉運動

想強化盆骨底肌肉，可根據衛生署家庭健康服務的指引加以訓練。在練習前，有三個動作可先了解各部分的盆骨底肌肉︰



i) 可在小便時嘗試中途停止（像「忍尿」般），忍耐3秒，然後放鬆。如果可以收放自如，即表示你已掌握到如何控制泌尿的盆骨底肌肉；



ii) 收縮陰道附近的肌肉時，你應有一種「向內及向上收緊」的感覺。如你的盆骨底肌肉較弱，初時你或許較難有這種感覺；



iii) 要認識控制肛門的盆骨底肌肉，可以收縮肛門附近的肌肉（像忍「放屁」般），持續3秒，然後放鬆。

鍛鍊盆骨底肌肉運動

初學時最好仰臥在床上進行；當熟習後，你可把運動融入日常生活中，例如做家務時，坐著或站立進行。

1. 仰臥著、坐著或站立著並將雙膝微微分開2. 先放鬆你的大腿、臀部和腹部肌肉3. 集中注意力去一起運用3部分的盆骨底肌肉，即尿道、陰道和肛門肌肉4. 慢慢收縮和向上提升這組肌肉，就像忍尿和忍放屁般。你應有一種「向內及向上收緊」的感覺。

分別有「持續性／慢速收縮運動」和 「快速收縮運動」 兩組運動鍛鍊盆骨底肌肉︰「持續性／慢速收縮運動」

當你已盡所能把肌肉收縮，請維持10秒，然後慢慢放鬆，休息10秒後再重複以上動作。這組動作稱為「持續性／慢速收縮運動」，可訓練盆骨底肌肉的持久力。

「快速收縮運動」

你也可以快速地收縮和向上提升這組肌肉，維持１至２秒，然後放鬆；這組動作稱為「快速收縮運動」，可訓練盆骨底肌肉抵禦由咳嗽、打噴嚏或跳動而引起對膀胱突如其來的壓力。

運動次數︰

開始時每天做3回，可結合「慢速收縮運動」和「快速收縮運動」；每1回運動包括「慢速收縮運動」，重複收縮，維持和放鬆肌肉10 至30次，和「快速收縮運動」，重複收縮，維持和放鬆肌肉5至10次。

參考影片︰https://www.youtube.com/watch?v=q-AYm9YqBRI

圖片來源︰陳嘉樺Facebook、鍾嘉欣IG、衛生署家庭健康服務

Text_Clara

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