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再生不良性貧血症|3大血球水平急降 皮膚蒼白無故出現瘀青?醫生拆解嶄新療法效果理想緩解症狀

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編輯: 編輯部
日期: 2024-10-29

血液是構成人體循環系統重要的一環,當中的紅血球、白血球、血小板更是不可或缺的元素之一。不過若然身體出現異常,導致三種細胞的數量不足,或有機會影響患者的日常生活。

究竟甚麼疾病會令三種細胞水平急劇下降?它的發病成因是甚麼?有甚麼治療方法?今次healthyD邀請了血液及血液腫瘤科專科廖崇瑜醫生為讀者逐一拆解箇中原因。

再生不良性貧血症-AA血液

甚麼是再生不良性貧血症?

再生不良性貧血症(Aplastic Anemia, AA)是一種罕見的血液疾病,據資料指出,每25萬名市民只有1個患上AA1。患者的免疫系統出現異常,並且會攻擊骨髓內的血幹細胞,導致紅血球、白血球、血小板的生產數量急劇下降1

再生不良性貧血症與一般貧血大不同

廖醫生表示,再生不良性貧血症和一般貧血是兩種截然不同的疾病。一般貧血患者體內的紅血球水平不足,不過白血球和血小板水平一般會維持正常。可是,AA患者由於免疫系統出現異常,會自動攻擊骨髓內,負責製造紅血球、白血球和血小板的血幹細胞,導致血液中3種細胞均處於低水平。

再生不良性貧血症|發病成因不明 醫生拆解2大發病高峰期

目前,醫學界普遍仍未了解大部分再生不良性貧血症患者的發病成因,但發現有些病例或與曾接受高劑量電療或化療有關,另外小部分亦與家族性遺傳有密切的關係1。至於發病年齡方面,廖醫生表示AA患者有2個發病高峰期,分別為10至25歲,及40至50歲或以上,而患者在發病時或會出現以下症狀:

血球種類

症狀

紅血球水平下降

患者的皮膚及臉色蒼白、頭暈,做運動時會出現氣促,心跳過快等

血小板水平下降

患者皮膚會出現瘀青,女士經期量亦會增多

白血球水平下降

容易受細菌或病毒感染,病後康復期亦較長

再生不良性貧血症-AA血液

再生不良性貧血症|3大治療再生不良性貧血症方法

廖醫生表示,若然不幸患上再生不良性貧血症,醫生一般會視乎患者病情的嚴重程度,再安排合適治療。他說:「如果患者的症狀較輕微,醫生一般毋須進行治療,只需要定期監察患者的情況,或定時輸血即可。」不過若患者的病情屬於嚴重或非常嚴重,醫生或需要介入治療。醫生通常會採用抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-Thyroglobulin, ATG),再配合環孢素,目的是抑制自身免疫系統,提升患者體內的紅血球、白血球及血小板水平。另外,如果病人的年紀適合,同時找到合適的捐贈者,醫生亦可以採用幹細胞移植,長遠改善AA患者的病情。

近年,隨著醫學發展,有了嶄新的治療方式,為再生不良性貧血症患者帶來福音。醫生會利用血小板生成素模仿劑,再配合環泡素和抗甲狀腺球蛋白抗體進行治療。廖醫生解釋,這個全新組合的治療效果較傳統治療更為理想,患者AA症狀可以快速得到緩解。目前,血小板生成素模仿劑備有口服式和注射式2款。以注射式血小板生成素模仿劑為例,患者每星期只需要注射1針即可,而且效果亦跟每天服用口服式藥物相似,因此亦有不少患者會選擇注射式針劑去治療病情。

參考資料:

  1. 香港罕見疾病聯盟《再生不良性貧血症》https://rdhk.org/post/data?mid=15&id=503,retrieved on 17 Oct, 2024
以上資料僅供參考,如有任何疑問,請先諮詢醫生之專業意見

 

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